به گزارش خبرگزاری تسنیم، فرامرز کریمیان با بیان اینکه تغییر صدا از عوارض برداشتن غده تیروئید نیست، اظهار داشت: اعصاب اصلی که تارهای صوتی را عصبدهی می کنند در دو طرف چسبیده به زیر غده تیروئید وارد حنجره میشوند و علاوه بر آن یک جفت عصب فرعی هم از بالا چسبیده به لبه های فوقانی غده تیروئید در دو طرف وارد حنجره میشوند که در جراحی غده تیروئید، جراحان نهایت دقت را به عمل میآورند که اعصاب مربوط به تارهای صوتی آسیب نبیند و هیچ جراحی هرگز این اعصاب را آگاهانه صدمه نمیزند.
وی با اشاره به اینکه آسیب به اعصاب صوتی همیشه ناخواسته است، ادامه داد: گاهی اوقات حین عمل آسیبی به اعصاب وارد نمیشود اما با گذشت مدت زمانی از عمل جراحی به علل مختلف از جمله خون رسانی ناکافی، التهاب، و عفونت بستر عمل، اعصاب آزرده شده و به تدریج صدای بیمار تغییر میکند که البته این موارد خارج از کنترل جراح است.
این عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه اگر به عللی همه غده تیروئید برداشته شود بیمار ناگزیر به استفاده از هورمون جایگزین تیروئید تا پایان عمر است، افزود: افراد بایستی مراقب بزرگی غده تیروئید در ناحیه جلوی گردن باشند و در صورت مشاهده بزرگی مشهود غده تیروئید باید به پزشک مراجعه کنند.
کریمیان با بیان اینکه بزرگی تیروئید به راحتی قابل مشاهده است،گفت: در وضعیت طبیعی به هنگام بلع جابجایی غده تیروئید قابل مشاهده نیست اما بدنبال بزرگ شدن غده تیروئید در هنگام بلع جابجایی غده تیروئید زیر پوست دیده میشود که این یک یافته غیر طبیعی است و باید توسط پزشک معاینه شود.
وی ندولهای تیروئیدی را برجستگی در بافت غده تیروئید برشمرد و افزود: ممکن است تعداد ندول یک یا بیشتر باشد و برحسب آن به هنگام اسکن تیروئید، ماده رادیواکتیو را جذب کرده که به انواع گرم و سرد تقسیم میشود.ندول گرم هورمون تیروئید ترشح می کنند اما ندول سرد که ماده رادیو اکتیو را جذب نمی کند، غیرفعال است و ترشح هورمون هم ندارد.
کریمیان با بیان اینکه گاهی یک ندول گرم خودکار شده از مهار خارج می شود و بسیار بیشتر از ترشح طبیعی غده تیروئید هورمون ترشح می کند، گفت: در اینصورت به آن ندول داغ یا HOT گفته میشود و فرد به علائم پرکاری تیروئید دچار می شود.
وی با اشاره به اینکه ندول تیروئید تجمع غیرعادی سلول های تیروئید در یک ناحیه از غده تیروئید است، ادامه داد: ندول تیروئید از جنس بافت تیروئید است وعوامل مختلفی سبب ایجاد آن می شود که خارج از اراده و دخالت بیمار است.
این جراح عمومی مهم ترین نگرانی در خصوص ندولهای تیروئید را سرطانی شدن آنها برشمرد و اظهار داشت: پس از تشخیص وجود ندول در غده تیروئید متخصص غدد، مجموعه ای از اقدامات تشخیصی را برای شناسایی تغییرات بدخیمی انجام میشود چون تشخیص سرطانی بودن ندول تیروئید از طریق معاینه ساده معمولاً امکانپذیر نیست.
کریمیان با بیان اینکه هشتمین کنگره سالیانه انجمن علمی جراحان عمومی ایران 24 لغایت 26 مهرماه سالجاری با هدف بررسی مروری بر اعمال جراحی الکتیو، مشکلات اعمال جراحی اورژانس، جراحی سرطان و مراقبتهای قبل و بعد از آن در مرکز همایشهای بین المللی رازی تهران برگزار خواهد شد، افزود: نمونه برداری سوزنی FNA مهمترین روش تشخیصی ندولهای تیروئید است که این نمونه برای بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی ارسال میشود.
وی با اشاره به اینکه در ندولهای سرطانی بسیار کوچک برداشتن همان سمت درگیر تیروئید کفایت میکند، گفت: اما اگر اندازه ندول سرطانی از حد معینی بزرگتر باشد تمام تیروئید برداشته میشود زیرا براساس آمارها دیده شده که در این موارد ممکن است در سمت مقابل هم، ندول سرطانی میکروسکوپی که در معاینه یا تصویربرداری پیدا نمیشود وجود داشته باشد.
انتهای پیام/