به گزارش گروه رسانههای خبرگزاری تسنیم،در چهل و نهمین جلسه شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و اولین جلسه شورای عالی بیمه در دولت یازدهم، تصمیم مهمی گرفته شد.
قرار گرفتن برخی از خدمات دندانپزشکی در لیست پوشش بیمه پایه خبری بود که وزاری بهداشت و رفاه پس از خروج جلسه آن را اعلام کردند.
علی ربیعی، وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی در توضیح این مصوبه، بیان داشت: مقرر شد با در نظر گرفتن رویکردهای پیشگیری، ارتقای سلامت دهان و دندان و کاهش هزینههای دندانپزشکی بیمهشدگان، لیست برخی از خدمات دندانپزشکی در تعهد بیمه پایه قرار گیرد.
قاضیزاده هاشمی، وزیر بهداشت، نیز در آن جلسه یکی از اهداف تعمیم پوشش بیمهای خدمات دندانپزشکی را کاهش هزینههای دندانپزشکی بیمهشدگان دانست و اظهار داشت: معتقدیم سلامت و بیمهها باید در جلسه شورای عالی بیمه مورد توجه قرار گیرد و چنانچه سلامت مردم مورد توجه است باید بیمههایی داشته باشیم که بتواند بخش عمدهای از هزینههای مردم را تامین کنند.
بر اساس این مصوبه قرار شد، خدمات پیشگیرانه دندانپزشکی نظیر توزیع دهانشویه فلوراید، اجرای وارنیش فلوراید، بیمه دندان شش کودکان دبستانی، پوشش بیمه دندانپزشکی کودکان از بدو تولد و … تحت پوشش خدمات بیمهای قرار گیرد.
البته وزیر بهداشت اعتقاد دارد که با این مصوبه اتفاق خاصی در زمینه بیمه درمان دندانپزشکی نمیافتد.
وی اعتقاد دارد که مصوبه پوشش بیمهای خدمات دندانپزشکی با رویکرد پیشگیری خواهد بود و بیمهها در این زمینه، نخستینبار در تمام سنین، پوششی با رویکرد پیشگیری و آموزشی ارائه میکنند.
وزیر بهداشت افزود: بیمه دندانپزشکی مورد تایید مراکز خدماتی دندانپزشکی نیست و با بیمه حداقلی فاصله داریم و تصمیم گیری شورای عالی بیمه بیشتر برای پیشگیری و آموزش است که رقم قابل توجهی نیست، اما در مورد درمان که هزینههای بالایی دارد و در کمتر کشوری (2 یا3 کشور) بیمه کامل خدمات دندانپزشکی دارند. در برخی از کشورهایی نیز که سهم سلامت از بودجه عمومی کشور چند ده برابر کشور ماست، بیمه کامل برای تمام خدمات دندانپزشکی نیست.
به گزارش فارس در تاریخ 29 اردیبهشت سال 93، علی ربیعی وزیر تعاون،کار و رفاه اجتماعی با اشاره به قرار گرفتن خدمات دندانپزشکی کودکان تحت پوشش بیمه پایه، اظهار داشت: از این پس خدمات دندانپزشکی کودکان زیر 12 سال زیر پوشش بیمه پایهای قرار می گیرد.
وی تصریح کرد : با توجه به اینکه دندانهای دائمی از سن 6 سالگی رویش یافته و تا 12 سالگی کامل میشوند، پوشش خدمات دندانپزشکی مورد نیاز این گروه تأثیر بسزایی در پیشگیری از پوسیدگی و مشکلات دندانپزشکی سنین بالاتر خواهد داشت.
ربیعی بیان داشت: در این بسته به سیاستهای پیشگیرانه توجه ویژه ای شده است از جمله آموزش بهداشت؛ فلورایدتراپی، فیشورسیلنت، ترمیم، جرمگیری و بروساژ تحت پوشش قرار گرفتهاند.
وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی ادامه داد: قطعاً اجرایی شدن این طرح ملی نیاز به همکاری همه دستگاهها از جمله وزارت بهداشت، وزارت آموزش و پرورش، سازمانهای بیمه گر و صدا و سیما خواهد داشت.
وی همچنین گفت: در روزهای آتی دبیرخانه شورای عالی بیمه، دستورالعمل اجرایی این طرح را به کلیه مراجع ذیربط ابلاغ خواهد نمود.
به گزارش فارس، با گذشت 15 ماه از وعده وزیر تعاون،کار و رفاه اجتماعی، مصوبه پوشش خدمات بیمه خدمات دندانپزشکی کودکان زیر 12 سال هنوز اجرا نشده است.
رضا حسین پور عضو شورای سلامت دهان وزارت بهداشت در گفتوگو با خبرنگار فارس، اظهار داشت: در کشورهای توسعهیافته گروه هدف برای ارائه خدمات دندانپزشکی کودکان هستند،به دلیل اینکه بیماریهای دهان بهخصوص پوسیدگی از شایعترین این بیماریها است و در سنین کودکی بیشتر مشاهده میشود.
وی ادامه داد: بنابراین ما باید برای ارائه خدمات بهتر و مطلوبتر دندانپزشکی و پیشگیری از بیماریهای دهان و دندان در سنین بالاتر، روی کودکان و نوجوانان تمرکز بیشتری داشته باشیم.
عضو شورای سلامت دهان وزارت بهداشت، بیان کرد: در کشورهای توسعهیافته طی کردن این مسیر باعث پایین آوردن هزینههای بهداشت و درمان و اثربخشتر شدن این خدمات و همچنین باعث بالا رفتن شاخصهای سلامت دهان و دندان در این کشورها شده است. به طور مثال در کشور سوئد جمعیت کودک و نوجوان تحت مراقبتهای ویژه قرارگرفته و پوسیدگی دندان در بین آنها مشاهده نمیشود.
وی افزود: آمارها نشان میدهد که تمرکز بر روی ارائه خدمات دندانپزشکی باید بر روی سنین کودکی و نوجوانی باشد اما متأسفانه کشور ما در این مسیر حرکت نکرده است؛ بهعنوانمثال 30 درصد جمعیت کشور زیر 15 سال هستند و متأسفانه فقط 3 درصد از خدمات دندانپزشکی شامل این رده سنی میشود و این به معنی ضعف کشور در برنامهریزی برای مسائل بهداشت و درمان کودکان و نوجوانان است.
حسین پور گفت: اگر تمرکز برنامههای خدمات دندانپزشکی بر روی گروههای سنی زیر 15 سال باشد، میتوان از هزینههای سنگین ابتلا به بیماریها در دوران جوانی و میانسالی جلوگیری کرد.
وی در خصوص ارائه خدمات بیمه برای دندانپزشکی، گفت: در دنیا تمام خدمات دندانپزشکی برای سنین زیر 15 سال تحت پوشش بیمه قرار دارد و هزینه خدماتدهی برای این سنین بسیار اندک است. در کشور ما وزارت بهداشت و بیمهها طرحهایی را برای اجرای این خدمات برنامهریزی کردهاند که هنوز اجرایی نشده است.
وی افزود: در سال گذشته شورای عالی بیمه و هیئت دولت مصوبهای در زمینه اینکه خدمات دندانپزشکی برای افراد زیر 15 سال تحت پوشش بیمه قرار بگیرند تصویب کردند، ولی این مصوبه بهصورت طرح ملی توسط بیمهها اجرا نشده است.
همچنین در سال گذشته دستورالعملی مبنی بر اینکه گروه سنی زیر 15 سال تحت پوشش خدمات دندانپزشکی در شبکههای بهداشتی درمانی قرار بگیرند، توسط وزارت بهداشت ارائه شد که امسال شروعشده، ولی این روند هنوز نهایی نشده است.
وی در خصوص ارائه خدمات مراقبت دهان و دندان در سطح مدارس کشور گفت: در بهمنماه سال گذشته تفاهمنامهای بین وزارت آموزش پرورش و وزارت بهداشت امضا شد که بر اساس آن قرار شد یک سری خدمات در سطح مدارس به دانش آموزان ارائه شود؛ که اصلیترین آن دهانشویهها است که باعث جلوگیری از پوسیده شدن دندانها و پیشگیری از بروز بیماریهای دهان میشود.
این دندانپزشک در پایان گفت: شروع این کار در سال گذشته برای گروهی از مدارس آغاز شد و برنامه امسال وزارت بهداشت ارائه این خدمات، برای تمام دانش آموزان مقطع ابتدایی است.
منبع:فارس