به‌گزارش خبرگزاری تسنیم از اراک، محمدرضا جیریایی ظهر امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه اظهار داشت: اداره کل بیمه سلامت استان مرکزی در مجموع 615 هزار و 826 نفر از جمعیت استان را تحت پوشش قرار می‌دهد که از این جمعیت بیمه شده در صندوق کارکنان دولت 809 هزار و 944 نفر در صندوق کارکان دولت هستند و بیشترین جمعیت ما در صندوق روستاییان هست که جمعیت این گروه هم 361 هزار و 708 نفر است.

وی افزود: از مهم‌ترین صندوق‌هایی که در سال‌های اخیر در دولت یازدهم ایجاد شد و برای مردم محروم نیازمند بود صندوق بیمه همگانی بود که در راستای طرح تحول نظام سلامت از سال 93 از اجرایی خود را شروع کرد و تمامی افرادی که فاقد هر گونه پوشش بیمه‌ای در سطح کشور بودند به صورت رایگان به آنها دفترچه بیمه سلامت اعطا کرد تا بتوانند از خدمات تشخیصی درمانی مورد نیاز خودشان را همانند افراد دیگری که دارای دفترچه‌های کارمندی تامین اجتماعی هستند بهره‌مند شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی تصریح کرد: موضوعی که امروز برای اهمیت دارد در راستای صندوق بیمه همگانی است که با توجه به اینکه در دو ماه اخیر محدودیت در گرفتن خدمات برای این مجموعه ایجاد شده، محدود به مراکز دولتی شده‌اند و از طرفی هم برخی از عوامل سودجو با پیامک‌ها و تلفن‌هایی به مردم در حال اخاذی و سواستفاده برای ارائه دفترچه هستند.

جیریایی بیان کرد: از ابتدای آبان‌ماه امسال صندوق بیمه همگانی براساس قانون محدود به گرفتن خدمات از بخش دولتی شده‌اند و تمامی بخش‌های دولتی که تعرفه دولتی را رعایت می‌کنند از طریق صندوق بیمه ایرانیان می‌توانند خدمات خود را از این مجموعه‌ها دریافت کنند.

وی ادامه داد: با توجه به اینکه این صندوق از سال 93 ارائه خدمات را برای افراد بی‌بضاعت و نیازمند آغاز کرد در سال 94 حدود حدود 30 میلیارد، سال گذشته حدود 41 میلیارد تومان و در سال 93 که ابتدای طرح بود حدود 20 میلیارد تومان برای این افراد هزینه شده است و با توجه به شرایطی که برای سازمان پیش آمده و لایحه بودجه‌ای که دولت در روز‌های اخیر به مجلس ارائه داده در این لایحه درآمد سازمان بیمه سلامت نسبت به امسال و یا تخصیص‌هایی که امسال به سازمان داده شده حدود 3 درصد کاهش یافته است.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی عنوان کرد: این کاهش منابع برای سازمان بیمه سلامت تبعاتی دارد که این سازمان را در سال آینده با چالش و بحران مواجه می‌کند و همان طور که می‌دانید ورودی‌های سازمان برای منابع، حق سرانه‌ای است که از صندوق کارکان دولت توسط سازمان گرفته می‌شود که این صندوق خودکفا بوده و درآمدی که بابت حق سرانه از کارکنان دولت می‌گیریم کفاف هزینه‌های این صندوق را می‌دهد و می‌توانیم بگوییم تراز مالی این صندوق مثبت است.

جیریایی خاطرنشان کرد: جمعیت این صندوق حدود 15 درصد جمعیت کل صندوق‌های سازمان را تشکیل می‌دهد و 85 درصد جمعیت بیمه شده سازمان از یارانه دولت استفاده می‌کنند که این 85 درصد جمعیت بیمه شده صندوق روستایی، بیمه همگانی و سایر اقشار را شامل می‌شود و حق سرانه این صندوق‌ها به شکل 7 درصد حداقل حقوق کارگری است که اگر ما به این مسئله توجه داشته باشیم این 7 درصد حداقل حقوق حدود 65 هزار تومان در ماه می‌شود که برای یک خانواده 4 نفره در ازای هر نفر حدود 16 هزار تومان سرانه می‌شود این در حالی است که سرانه عملکردی سازمان حدود 38 هزار تومان است که اختلاف با 16 هزار تومان ترازی منفی است که برای سازمان ایجاد می‌شود و سبب زیان انباشته در پایان سال می‌گردد.

وی اضافه کرد: بیشترین زیانی که سازمان در پایان سال داشت مربوط به سال گذشته بود که بخش عمده‌ای از این زیان انباشته از طریق فروش اوراق قرضه حدود 8 هزار میلیارد تومان تامین شد و 4700 میلیارد تومان در پایان سال 95 زیان انباشته داشتیم که وارد سال 96 شدیم.

مدیرکل‌ بیمه سلامت استان مرکزی تصریح کرد: امسال هم زیان انباشته داریم که پیش‌بینی می‌شود در پایان سال حدود 8500 میلیارد تومان زیان انباشته داشته باشیم و با توجه به کاهش بودجه سازمان در لایحه سال آینده که به مجلس ارائه شده پیش‌بینی می‌شود که اگر این میزان قطعی شود در پایان سال 97 با زیان انباشته بیش از 16 هزار میلیارد تومان روبه‌رو می‌شویم.

جیریایی بیان کرد: عوارض کاهش این اعتبار در سال آینده عوارض و پیامد‌های خوبی نیست و بیشترین عوارض آن اجتماعی است که تاخیر هرچه بیشتر در پرداخت مطالبات مراکز درمانی می‌تواند از تبعات آن باشد که در حال حاضر هم حدود یک سال است که ما مطالبات سازمان‌ها را تاخیر پرداخت می‌کنیم که اگر این روند ادامه داشته باشند این اتفاق در سال آینده به 30 ماه هم ممکن است برسد و همچنین از پیامد‌های دیگر ممکن است اختلال در گردش مالی بیمارستان‌ها و سایر مراکز درمانی ایجاد شود.

وی ادامه داد: اختلال در تامین تجهیزات پزشکی، افزایش تاخیر در پرداخت حقوق پرسنل و شاغلان مراکز درمانی، ایجاد مشکل در تامین دارو در مراکزخدمات درمانی به منظور درمان بیماران و افزایش نارضایتی پزشکان، پرسنل شاغل در مراکز بهداشتی درمانی، کاهش کاهش کمی و کیفی خدمات ارائه شده توسط مراکز تشخیصی درمانی و به دنبال آن نارضایتی بیمه شده‌ها و مردم از دیگر پیامد‌های منفی کاهش منابع سازمان است.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی عنوان کرد: در سال 93 که طرح بیمه همگانی آغاز شد پیش‌بنی که سازمان برای بیمه شدن افرادی که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای هستند در حدود پنج میلیون نفر بود درحالی که این تعداد در پایان سال 93 به بیش 10 میلیون نفر رسید و بر اساس قانون هم باید بر اساس قانون وسع انتخاب شکل می‌گرفت و افرادی که توان مالی برای پرداخت حق سرانه توان مالی دارند در پرداخت حق سرانه مشارکت کنند که این اتفاق رخ نداد و برای تمام جمعیت بیمه نشده دفترچه بیمه سلامت صادر شد که سبب در سال گذشته اگر اوراق قرضه منتشر نمی‌شد زیان انباشته سازمان در پایان سال گذشته 12 میلیارد و 800 میلیون تومان می‌شد که با توجه به اوراق مشارکتی که برای سازمان صادر شد زیان انباشته به چهار هزار و 800 میلیارد تومان رسید.

جیریایی خاطرنشان کرد: بخش عمده بدهی ما به بخش دولتی از جمله دانشگاه علوم پزشکی است که از دی‌ماه سال گذشته به دانشگاه علوم پزشکی و برخی موسسات بدهکار هستیم و برای سال گذشته در استان مرکزی حدود 25 میلیارد تومان بدهکاری داریم که این مبلغ امسال تاکنون به 115 میلیارد تومان رسیده است که در مجموع حدود 140 میلیارد تومان است که ما به موسساتی که به بیمه شده‌های ما خدمات ارائه دادند بدهکار هستیم.

انتهای پیام/