به گزارش گروه سایر رسانههای خبرگزاری تسنیم، مهر نوشت: کمبود تخت بیمارستانی به خصوص در بخش دولتی، از جمله معضلات پیش روی وزارت بهداشت و نظام سلامت کشور است که شاید، کمبود منابع مالی، مهمترین علت ماندگاری این وضعیت ناخوشایند باشد. این در حالی است که بیشترین حجم مراجعات بیماران به بیمارستانهای دولتی است و طبق آمارهای وزارت بهداشت، 80 درصد بستریها مربوط به بخش دولتی است. در عین حال، فرسودگی تخت بیمارستانی و از رده خارج شدن آنها، باعث شده تا وضعیت تختهای بیمارستانی در بخش دولتی، چندان رضایتبخش نباشد.
اما، نکتهای که کمبود تختهای بیمارستانی را تبدیل به بحران میند، تامین پرستار مورد نیاز به ازای هر تخت بیمارستانی است. بطوریکه اگر بخواهیم بر اساس استانداردهای بینالمللی و جهانی، نسبت به تامین پرستار به ازای هر تخت بیمارستانی اقدام کنیم، میبایست سه پرستار برای دو تخت بیمارستانی داشته باشیم. در حالی که آمارهای سازمان نظام پرستاری، حاکی از این است که در حال حاضر کمتر از یک پرستار به ازای هر تخت بیمارستانی در کشور وجود دارد.
80 هزار تخت بیمارستانی فرسوده
دکتر داوود دانش جعفری مشاور عالی وزیر بهداشت، از وجود 80 هزار تخت بیمارستانی فرسوده و قدیمی در کشور خبر داده و گفته است که در حال ساخت 46 هزار تخت جدید بیمارستانی هستیم که جایگزین تختهای فرسوده شوند.
وی، معتقد است که برای رفع کمبود تخت بیمارستانی، میبایست مدل همکاری و همافزایی بخش دولتی و غیردولتی به خصوص در زمینه افزایش تختهای بیمارستانی، اجرا شود تا بتوانیم در آینده به داشتن نظام سلامت توانمندتر امیدوار باشیم.
3 تخت بیمارستانی برای 2000 نفر
در عین حال دکتر محمد حاجی آقاجانی معاون درمان وزارت بهداشت، به وضعیت تختهای بیمارستانی در بخشهای دولتی و غیردولتی اشاره کرده و گفته است که در حال حاضر به ازای هر 1000 نفر جمعیت، 1.5 تخت بیمارستانی در بخشهای دولتی و غیر دولتی موجود است.
وی با بیان اینکه در بیمارستانهای دولتی به ازای هر 1000 نفر جمعیت، یک تخت بیمارستانی وجود دارد، عنوان داشته که برای پاسخدهی خوب و مناسب به بیماران، نیازمند احداث 60 هزار تخت جدید هستیم.
این اظهارات در حالی عنوان میشود که موضوع تامین تجهیزات و نیروی انسانی تختهای بیمارستانی نیز، میبایست مورد توجه مسئولان امر قرار بگیرد. زیرا، راهاندازی بخشهای جدید بیمارستانی بدون توجه به نیروی انسانی مورد نیاز، هدر رفتن سرمایههای کشور است.
نسبت پرستار به تخت
بر اساس یافتههای پژوهشی شورای بینالمللی پرستاری، تعداد پرستار به بیمار در بخش عمومی در وضعیت مطلوب یک پرستار به 4 بیمار است و افزایش تعداد بیماران به 6 نفر با احتمال 14 درصد بیماران را در معرض خطر مرگ در طی 30 روز بعد از پذیرش قرار میدهد و افزایش 8 بیمار در برابر 4 بیمار با افزایش حدود 31 درصد مرگ و میر همراه است.
تعداد بالای کادر پرستاری باعث کاهش میزان عفونتهای ادراری، پنومونی، خونریزی دستگاه گوارش فوقانی و شوک در بیماران طبی و کمبود آنها سبب شکست در عملیات احیا و عفونت مجرای ادرار در بیماران جراحی میشود.
وضعیت ایران
محمد شریفیمقدم دبیرکل خانه پرستار در ارتباط وضعیت کادر پرستاری نسبت به جمعیت و تخت بیمارستانی، گفت: برای بررسی این وضعیت، دو روش محاسبه میشود که اولی، نسبت پرستار به جمعیت و دومی، محاسبه پرستار نسبت به تخت بیمارستانی است.
وی افزود: آنچه مسلم است، اینکه برای دریافت حداقل مراقبتهای پرستاری، سه پرستار به ازای 1000 نفر جمعیت پیشبینی شده است. در حالی که در آمریکا، این تعداد 9 نفر و در اروپا نیز، بین 8 تا 9 پرستار برای 1000 نفر جمعیت، پیشبینی شده است.
شریفی مقدم ادامه داد: اگر جمعیت کشورمان را 75 میلیون نفر در نظر بگیریم، برای دریافت حداقل مراقبتهای پرستاری، نیازمند 225 هزار نفر کادر پرستاری هستیم.
به گفته وی، در حال حاضر 140 هزار نفر کادر پرستاری در کشور وجود دارد که 90 هزار نفر آنها مربوط به وزارت بهداشت، 15 هزار تامین اجتماعی، 15 هزار نفر نیروهای مسلح و مابقی در بخشهای خصوصی، خیریه و... مشغول خدمت هستند.
دبیرکل خانه پرستار تاکید کرد: اگر خیلی خوشبینانه به آمار کادر پرستاری در کشور نگاه کنیم، برای اینکه بتوانیم حداقل خدمات پرستاری را به مردم ارائه بدهیم، می بایست این تعداد کادر پرستاری به 2 برابر افزایش یابد.
شریفیمقدم در ادامه به روش محاسبه دوم اشاره کرد و افزود: بر اساس فرمول سال 1350، به ازای هر تخت بیمارستانی یک نفر کادر پرستاری تعریف شده بود که باید بگوییم در سالهای اخیر، نیاز به مراقبتهای پرستاری، نه تنها در ایران که بلکه در دنیا افزایش یافته و دیگر نمیتوان بر اساس فرمول 43 سال قبل در کشور، عمل کرد و به مردم و بیماران، خدمات لازم را ارائه داد.
وی با اعلام اینکه در حال حاضر آمار کادر پرستاری بین نیم نفر تا یک نفر بر اساس تخت بیمارستانی، متغییر است، اظهار داشت: در حال حاضر یک بیمار آی سی یو نیازمند 20 ساعت مراقبت پرستاری در مدت 24 ساعت است. بیمار سی سی یو، 12 ساعت مراقبت پرستاری، پیوند کبد 30 ساعت مراقبت پرستاری، یعنی بیشتر از یک کادر پرستاری برای یک بیمار پیوند کبد.
ضریب اشغال تختهای بیمارستانی
در همین حال حاجی آقاجانی معاون درمان وزارت بهداشت، ضریب اشغال تختهای بیمارستانی در تهران را حدود 90 درصد اعلام کرده و گفته است که این ضریب اشغال موجب شده تا بیمارستانها در برخی از ساعات روز و در ایام خاص نتوانند بیماران را پذیرش کنند.
به گفته وی، ضریب اشغال تخت بالای 80 درصد برای بیمارستان مطلوب نیست، چراکه خدمات درمانی را دچار اشکال میکند.
آقاجانی با اشاره به اینکه برای حوادث غیرمترقبه لازم است 10 درصد از تختهای یک بیمارستان خالی باشد، گفته است که این 10 درصد از تختهایی هم که خالی است جزء تختهایی است که کمتر استفاده میشود مثل تختهای بخش کودکان که بار بیماری کمتر است.
معاون وزیر بهداشت همچنین با بیان اینکه تعداد تختهای بخشهای اصلی و ویژه و ICU در کشور محدود است، معتقد است که در حال حاضر 5700 تخت مراقبت ویژه ICU در کشور داریم که نیازمند 5700 تخت دیگر برای این بخشها هستیم.
به گفته وی، در حال حاضر ضریب اشغال تختهای بخشهای مراقبت ویژه در کشور حدود 100 درصد است که نشان دهنده این است که باید هرچه سریعتر به بخشهای ICU اضافه شود.
بحران تختهای بدون پرستار
بر اساس گفتههای معاون درمان وزارت بهداشت، به منظور پاسخدهی خوب و مناسب به بیماران، بیمارستانهای کشور نیازمند احداث 60 هزار تخت جدید هستند. بر همین اساس، اگر فرض بر این باشد که وزارت بهداشت بتواند این تعداد تخت بیمارستانی را احداث و راهاندازی کند، قدر مسلم تامین کادر پرستاری این تعداد تخت بیمارستانی، چالش پیش روی وزارت بهداشت خواهد بود. زیرا، در شرایط کنونی نیز حداقل 140 هزار پرستار کم داریم. بنابراین، میتوان پیشبینی کرد که وزارت بهداشت قبل از احداث تختها و راهاندازی بخشهای جدید بیمارستانی، به فکر تامین کادر پرستاری مورد نیاز باشد. همانطور که عنوان شد، کمبود پرستار، یکی از دلایل مرگ و میر بیمارانی است که از دریافت خدمات مطلوب درمانی در بیمارستانها، محروم هستند.
انتهای پیام/