به گزارش سلامت خبرگزاری تسنیم، سید حسن هاشمی در حاشیه چهاردهمین اجلاس سراسری مدیران ارشد سازمان بیمه سلامت ایران، اظهار داشت: بیمه سلامت هنوز 6 ماه در پرداخت مطالباتی که دانشگاههای علوم پزشکی دارند، تأخیر دارد و امیدواریم که سازمان برنامه و بودجه، تمام منابع مورد نیاز برای پرداخت بدهیهای این سازمان تا پایان سال جاری را پیشبینی کند تا مشکلات آن به سال جدید منتقل نشود.
وزیر بهداشت تأکید کرد: ضروری است تا در سال جدید، وزارت بهداشت، سازمانهای بیمهگر و جامعه پزشکی برای مدیریت هزینهها، هماهنگ شوند و اگرچه روز اول در این مورد صحبت میشد اما کمتر به آن عمل شد بنابراین باید منابع، یکپارچه و مدیریت، واحد شود و محوریت آن با وزارت بهداشت و بیمه سلامت ایران باشد تا بتوان منابع و مصارف را با همدیگر تنظیم کرد.
دکتر هاشمی ضمن تأکید بر نقش مهم و ویژه سازمان برنامه و بودجه، یادآور شد: اگر سازمان برنامه و بودجه اعتباری را که تعهد کرده بهموقع پرداخت و کسری بودجه بیمه سلامت ایران را بتواند جبران کند، طبیعی است که در سال آینده با تغییر روش (تبدیل روش باز به بسته) و گذاشتن سقف برای هزینهکرد در بخش سرپایی و بستری و بخشها و بیمارستانها، میتوان به ادامه قدرتمند طرح تحول سلامت امیدوار بود.
اقدامات و مصوبات دیگری برای یکپارچه شدن بیمه نیاز است
وزیر بهداشت گفت: خوشحالم که با انتقال بیمه سلامت به وزارت بهداشت، شاهد همراهی مجلس بودیم اما اقدامات و مصوبات دیگری برای یکپارچه شدن بیمه، نیاز است و مردم ایران باید یک بیمه پایه داشته باشند و در مدت بسیار کوتاهی میتوان این تصمیم را عملیاتی کرد بهشرط اینکه عوامل اثرگذار، اجازه بدهند که این اقدام، بهصورت علمی و منطقی پیش برود.
تعدد صندوقهای بیمه باعث افزایش هزینههای جاری و سردرگمی مردم میشود
هاشمی تصریح کرد: تعدد صندوقهای بیمه باعث افزایش هزینههای جاری و سردرگمی مردم میشود زیرا بستههای حمایتی آنها با همدیگر متفاوت و منابعشان نیز پراکنده است بنابراین اگر منابع در یک محل وجود داشته باشد و بسته خدمت حمایتی واحد و همچنین بیمه واحد نیز تعریف شود، قدرت خرید و ریسک پذیری آن بیمه افزایش پیدا میکند و مردم هم احساس تبعیض نمیکنند.
وزیر بهداشت ادامه داد: در صورتی که بیمه و بسته خدمات واحد در کشور وجود نداشته باشد، نمیتوان به داشتن نظام سلامت کارآمد امید داشت و منتقدین هم از همین فضا برای ایجاد حاشیه استفاده میکنند در حالی که مجلس باید تصمیم بگیرد که منابع و مدیریت بیمهها یکپارچه شود، در این زمینه متأسفانه شاهد سستی و تعلل هستیم چرا که به تبعات احتمالی این تصمیم بیشتر فکر میکنند در صورتی که باید علت چالشها و اشکالات را برطرف کرد و توجه به معلول، دردی را دوا نمیکند.
بهدلیل بیتوجهی دولتها و مجالس گذشته برای تأمین منابع مالی مورد نیاز بیمهها در 20 سال گذشته، شاهد پدیده دریافتهای غیرقانونی بودیم
هاشمی در بخش دیگری از سخنان خود ادعای برخی افراد را مبنی بر اینکه منابع طرح تحول سلامت به جیب پزشکان رفته است ناصحیح و بیاساس دانست و گفت: در دوران گذشته پزشکان از مردم، بهای خدمات را دریافت میکردند و بهدلیل بیتوجهی دولتها و مجالس گذشته برای تأمین منابع مالی مورد نیاز بیمهها در 20 سال گذشته، شاهد پدیده دریافتهای غیرقانونی بودیم که تبدیل به رویهای ناپسند در سراسر کشور شده بود اما ما بعد از 27 سال، کتاب ارزش نسبی خدمات را با محوریت بیمههای تأمین اجتماعی و سلامت ایرانیان، بازنگری کردیم.
یکی از نتایج بازنگری در کتاب ارزش نسبی خدمات ریشهکنشدن دریافتهای غیرقانونی بود
وزیر بهداشت یکی از نتایج بازنگری در کتاب ارزش نسبی خدمات را ریشهکن شدن دریافتهای غیرقانونی عنوان کرد و افزود: ایکاش منابع بیمهها بهموقع تأمین میشد تا پرداختهای آنها بهروز باشد و تضمینی برای عدم بازگشت پدیده دریافتهای غیرقانونی وجود داشته باشد و یا در حال حاضر که در زمان تعیین تعرفههای پزشکی برای سال 96 هستیم، اگر منابع مالی کافی در اختیار نداریم، نمیتوانیم بر نرخ تورم سال آینده چشم بپوشیم و بخش خصوصی و دولتی را موظف کنیم که خدمات خود را با تعرفه سال 95 ارائه دهند زیرا در این صورت کیفیت خدمات کاهش مییابد یا راههای غیرقانونی و ناسالم افزایش مییابد.
هاشمی با بیان اینکه مردم در دوران گذشته 7 تا 10 هزار میلیارد تومان را بهصورت زیرمیزی پرداخت میکردند، یادآور شد: حدود دو هزار میلیارد تومان در قالب افزایش تعرفههای پزشکی هزینه شد تا مردم 10 هزار میلیارد تومان از جیب خود پرداخت نکنند که بیمههای سلامت و تأمین اجتماعی آن را پذیرفتند و این مصوبه در شورای عالی بیمه و هیئت وزیران تصویب شد در حالی که مردم برای انجام یک سزارین مجبور به پرداخت چندین میلیون تومان بودند در حالی که در حال حاضر این این خدمات با بهای بسیار اندک به مردم ارائه میشود و شاهد کاهش پرداخت از جیب مردم هستیم.
انتهای پیام/*