بیمه سلامت ۱۵ میلیارد تومان بدهی به مراکز درمانی، پزشکان و داروخانه‌ها در گلستان دارد

به گزارش خبرگزاری تسنیم از گرگان، سیدمحمد حسینی ظهر امروز در نشست خبری با یادآوری اینکه قرار بود همه صندوق‌های بیمه درمانی در یک سازمان تحت عنوان بیکه سلامت تجمیع شوند، اظهار داشت: بنا به دلایلی این اتفاق رخ نداد و امروز سازمان بیمه سلامت دارای 5 صندوق شامل صندوق کارکنان دولت، روستائیان، دیگر اقشار، بیمه سلامت همگانی و همچنین بیمه ایرانیان است.

وی با بیان اینکه صندوق بیمه سلامت همگانی در دولت یازدهم تشکیل و آغاز بکار کرد، گفت: قرار بود همه افرادی که در شهرها زندگی می‌کنند اما فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای هستند، تحت پوشش قرار بگیرند. برآوردهای اولیه هم نشان می‌داد که در کشور 5 تا 6 میلیون نفر و در استان 60 تا 70 هزار نفر بتوانند از این خدمات استفاده کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان گلستان ادامه داد: اما برخلاف پیش‌بینی‌ها  11 میلیون نفر در کشور و 170 هزار نفر در استان تحت پوشش قرار گرفتند که مهم‌ترین دلیل آن مهاجرت یا جابه‌جایی بین صندوقی بود. برای همین سازمان با ضرر و زیان سنگینی مواجه شده است.

وی بیان داشت: از ابتدای آبان ماه امسال برخی محدودیت‌ها برای استفاده از بیمه سلامت همگانی اعمال شده که برهمین اساس دارندگان دفترچه بیمه سلامت نمی‌توانند به بخش خصوصی مراجعه کنند و تنها می‌توانند از بخش‌های دانشگاهی و دولتی خدمات بگیرند.

حسینی افزود: علاوه بر این صدور اولیه دفترچه نیز دیگر میسر نخواهد بود اما بیمه‌شدگان می‌توانند در صورت نیاز برای تمدید دفترچه خود اقدام کنند.

وی درباره امکان استفاده شهروندان از بیمه ایرانیان هم گفت: دولت 50 درصد حق بیمه را به صورت یارانه پرداخت می کند و فرد می تواند با پرداخت ماهانه 20 هزار تومان از این دفترچه استفاده کند و تفاوت آن با دفترچه بیمه سلامت همگانی اینست که دارندگان آن می توانند برای دریافت خدمات درمانی به بخش خصوصی هم مراجعه کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان اعلام کرد: از حدود یک میلیون و 900 هزار نفر از جمعیت استان نزدیک به یک میلیون و 300 هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.

وی اشاره ای هم به زیان انباشته بیمه سلامت کرد و گفت: با وجود اینکه سال گذشته سازمان بیمه سلامت 8 هزار میلیاردتومان از اوراق اسلامی وام گرفت اما با 4 هزار و 400 میلیارد تومان زیان انباشته وارد سال 96 شد که متأسفانه همه منابع امسال ما را برای پرداختی‌های سال گذشته هزینه کرده‌ایم.

حسینی افزود: تاکنون 433 میلیارد تومان برای سال گذشته پرداختی داشتیم که همچنان 15 میلیارد تومان دیگر بدهکار هستیم و در صورتی که روند اعتبارات به همین گونه باشد تأخیر پرداختی ها به 20 ماه افزایش پیدا خواهد کرد.

مدیرکل بیمه سلامت استان گلستان با اشاره به روند و میزان پرداختی‌ها گفت: مطالبات بیمارستان‌های دانشگاهی تا بهمن سال گذشته، بیمارستان‌های خصوصی تا دی ماه سال گذشته، پزشکان تا پایان فروردین امسال و داروخانه‌ها تا پایان خردادماه امسال پرداخت شده است.

وی تصریح کرد: در صورتی که وضعیت اعتباری سازمان تغییری نداشته باشد به علت همان زیان‌های انباشت شده و ضررو زیان‌های مکرر، در سال آینده مجبور به حذف برخی از خدمات بیمه سلامت خواهیم شد.

انتهای پیام/