بهگزارش خبرگزاری تسنیم از اراک، مرگ و میر نوزدان و مرگ و میر کودکان زیر پنج سال دو شاخص مهم بهداشتی هستند که همه کشورها موظف به اعلام آن هستند و نشان دهنده وضعیت سلامت و بهداشت نوزادان و کودکان در هر کشوری است.
این شاخص بر اساس میزان مرگ نوزادان و کودکان زیر پنج سال در هزار تولد زنده اعلام میشود، در سالهای قبل از انقلاب و بیش از 40 تا 50 سال پیش که وضعیت بهداشتی مناسبی در کشور نداشتیم سالانه بین 200 تا 250 کودک از هر هزار تولد قبل از پنج سالگی به علل مختلف از جمله بیماریهای عفونی در کشور جان خود را از دست میداد اما در سالهای بعد از انقلاب به علت بهبود وضعیت بهداشتی و اجرای برنامههایی مانند واکسیناسیون سراسری میزان مرگ و میر نوزادان و کودکان در ایران به سرعت پایین آمد.
اهمیت این موضوع و پرداختن به آمار مرگ و میر در استان مرکزی هم بهانهای شد تا خبرنگاران تسنیم مرکزی در مصاحبهای تفصیلی وضعیت مرگ و میر کودکان و آمار آن در استان را با "حسن طاهراحمدی" رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک بهگفتوگو بنشینند.
مشروح صحبتهای "حسن طاهراحمدی" رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک در زیر میآید:
تسنیم: گزارشی از میزان مرگ و میر کودکان در استان ارائه کنید.
طاهراحمدی: خوشبختانه آمار مرگ و میر نوزادان کشور در طی 50 سال گذشته کاهش و نزدیک به 96.4 درصد نوزادان فوتی استان مرکزی در داخل بیمارستان فوت میکنند.
این آمار نسبت به متوسط کشوری که 90 درصد بوده نشانگر میزان دسترسی در سطح استان مرکزی به بیمارستان بوده است.
از یک میلیون نفری که تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی اراک هستند، تعداد متولدین ثبتشده در سال 96 حدود 14 هزار و 750 نفر بوده که از این تعداد 104 نوزاد در 28 روز نخست تولد فوت کردهاند، متوسط کشوری 10 فوت در یکهزار تولد زنده است، متوسط دانشگاه علوم پزشکی هم 7 و نیم فوت در یکهزار تولد نوزاد زنده است که به تازگی کاهش داشته و به رقم 7 در هزار رسیده که نسبت به متوسط کشوری رقم امیدوارکنندهای است.
تسنیم: دانشگاه علوم پزشکی استان درراستای کاهش مرگ و میر نوزدان چه اقداماتی را انجام داده است؟
طاهراحمدی: هر کجا که شاخص دسترسی به بیمارستان بیشتر بوده و مداخلات پزشکی افزایش داشته باشد خروجی آن کاهش مرگ و میر است.
دانشگاه علوم پزشکی اراک مادران باردار را تشویق به تشکیل پرونده کرده و مراکز روستایی، حاشیه شهر و مراکز بهداشتی درمانی در شهرستانها موظف شدهاند برای مادران باردار با هر شرایطی پرونده پزشکی و مراقبت ماهانه تشکیل دهند.
بنابراین دستورالعمل، تمامی مراکز بهداشتی درمانی، نمودار شاخص مادران باردار با همه مشخصات شناسایی مانند سن و وضعیت با توجه به شاخص جمعیت حوزه درمانی آن مرکز ثبت و به شکل چارتر قابل مشاهده بوده که در نتیجه بهورزان چکاب به موقع مادران باردار را در موعد مقرر چک کنند که در صورت عدم مراجعه مادران به مرکز بهداشتی درمانی موضوع را پیگیری کنند.
همه مادران با تست فشارخون، دیابت و باقی ریزفاکتورهای احتمالی دوران بارداری بررسی شده و مادران پرخطر که سقط قبلی داشته و یا مبتلا به یک بیماری پرخطر و خاص باشند به شکل ویژه مورد مراقبت و چکاپ پزشکی قرار میگیرند.
تسنیم: آیا وضعیت سلامت مادران هم در تولد نوزاد سالم موثر است؟ چه مراقبتهایی از مادران باردار انجام میشود؟
طاهراحمدی: شرایط و وضعیت پزشکی مادران در مرگ و میر نوزادن تاثیر زیادی دارد، برای مثال مادری که در زایمان قبل تولد یک نوزاد با مشکل و نارسایی قلبی را داشته به عنوان مادران پرخطر ثبت شده و مداخلات پزشکی ویژه برای آنها در نظر گرفته میشود.
تسنیم: نوزدانی که با نارسایی متولد میشوند تحت چه مراقبتهایی قرار میگیرند؟
طاهراحمدی: نوزادانی که با نارساییهای مختلف مانند تنفس و قلبی متولد میشوند ابتدا بستری شده و تحت مراقبت اولیه در بیمارستان قرار میگیرند، همچنین پس از ترخیص از بیمارستان طی دو مرحله همکاران دانشگاه علوم پزشکی به نوزاد مذکور در خانه سرکشی میکنند، ابتدا طی 48 ساعت پس از ترخیص بیمارستان و دومین سرکشی 5 تا 7 روز بعد از ترخیص به نوزادان بیمار سرکشی میشود.
مجموعه مداخلات پزشکی و مراقبتی در زمینه تغذیه با شیرمادر به عنوان نخستین واکسن برای نوزاد و همچنین یکی از عوامل پیشگیرانه در کاهش مرگ و میر نوزادان محسوب میشود.
تسنیم: مهمترین عوامل مرگ و میر در کودکان زیر 28 روز چیست؟
طاهراحمدی: به صورت کلی عوامل مرگ و میر در نوزادان زیر 28 روز به سه عامل تقسیم میشوند، مهمترین آن مشکلات نارس بودن و تولد زودتر از موعد نوزاد بوده که دوران 9 ماهه و یا 40 هفته جنینی را نگذرانده باشد.
مشکلات تنفسی و ریه نارس، ناهنجاریهای قلبی و مغزی هم از شایعترین عوامل مرگ نوزادان هستند که در سایه مراقبتهای پیش از زایمان و دوران بارداری تا حدود بسیار زیادی قابل پیشگیری و درمان است.
انتهای پیام/