به گزارش خبرگزاری تسنیم از خرمآباد، شاهدخت فتحی بیرانوند ظهر امروز در همایش شرکای کاری پزشکان عمومی که در سالن جلسات بیمه سلامت استان برگزار شد با بیان اینکه شرکای کاری به معنی همدردی، تعامل و همکاری است اظهار داشت: از یکمیلیون و 800 هزار نفر جمعیت استان لرستان بیش از یکمیلیون و 60 هزار نفر تحت پوشش پنج صندوق بیمهای کارکنان دولت، سایر اقشار، ایرانیان، روستائیان، عشایر و همچنین بیمه همگانی هستند.
وی با اشاره به هزینههای بیمه سلامت افزود: در سال 93 با آغاز اجرای طرح تحول نظام سلامت و قانون بیمه همگانی تا سال 96حدود 290درصد رشد هزینه داشتهایم بهطوریکه در کشور حدود 10میلیون نفر و در استان لرستان 250 تا 270 نفر از افراد فاقد هرگونه بیمه را تحت پوشش قراردادیم.
مدیرکل بیمه سلامت استان لرستان عنوان کرد: بیمه سلامت بزرگترین سازمان دولتی است، سرانه درآمدی به ازای 15درصد جمعیت که حق بیمه پرداخت میکنند به ازای هر خانوار 161هزار تومان است ولی این سرانه درآمدی بیمه به ازای 85درصدی که دولت پرداخت میکند معادل 65هزارتومان است.
وی بیان کرد: در سال 95زیان انباشته بیمه سلامت حدود 14هزار میلیارد تومان و در سال 97پیشنهاد دولت پرداخت 15هزار میلیارد تومان بوده که درنهایت 10هزار میلیارد تومان به بیمه سلامت پرداخت شد.
فتحی بیرانوند با اشاره به مبالغ وصولی این سازمان تصریح کرد: در لرستان کل درآمد وصولی در سال 59 میلیارد تومان بوده این در حالی است که 330 میلیارد تومان هزینه شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان لرستان بابیان اینکه در سال 96 دو میلیون بار مراجعه بیمار داشتهایم گفت: هزینههای بیمه در حوزه دارو 46 درصد بوده که هزینه بسیار بالایی است و همچنین هزینه پزشکان عمومی در ششماهه اول امسال 9 میلیارد تومان است.
وی با اشاره به اینکه بیمه سلامت یک ارگان دولتی است و باید با توجه به اعتباراتی که دریافت میکند هزینه کند اظهار داشت: فرهنگسازی استفاده و ارتقا سواد بیمهای مردم ضروری است چراکه مراجعات غیرضروری برخی بیمهشدگان به مراکز درمانی، استفاده زیاد دارو، ذخیره داروهای اضافه و بدون مصرف در منزل و گذشت تاریخ انقضا بار مالی بسیاری به سازمانهای بیمه سلامت تحمیل میکند.
فتحی بیرانوند افزود: با توجه به وفاق خوبی که بین سازمان بیمه سلامت و وزارت بهداشت است اتفاقات خوبی در این حوزه افتاده ازجمله راهنماهای بالینی در راستای تغییر رفتار پزشک به سمت رفتار استاندارد علمی، تجویز علمی و همچنین مدیریت هزینهها نقطه عطفی در تاریخ بیمه سلامت است.
وی با اشاره به نظام ارجاع پزشک خانواده عنوان کرد: این طرح در چندین استان اجراشده است و در لرستان نیز استارت کار زدهشده و با فراهم شدن زیرساختهای آی تی در کل شهرهای استان این طرح اجرا خواهد شد که سبب کاهش هزینههای مازاد و افزایش مراجعات به پزشکان عمومی میشود چراکه پزشک خانواده در حوزه سلامت نقش کلیدی دارد.
انتهای پیام/م