طرح نسخه‌نویسی الکترونیک تا پایان سال ۹۸ در استان مرکزی اجرا می‌شود
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: طرح نسخه‌نویسی الکترونیک تا پایان سال ۹۸ در استان مرکزی اجرا می‌شود.
محمدرضا جیریایی در گفت‌و‌گو با خبرنگار تسنیم در اراک، با اشاره به اجرای دولت الکترونیک در سازمان بیمه سلامت اظهار داشت: اولویت نخست ما، دولت الکترونیک در سازمان بیمه سلامت است که در راستای خدمت‌رسانی و سهولت اخذ خدمت توسط مردم مورد تاکید دولت و مجلس است.
وی افزود: در این راستا برنامه‌هایی را سازمان دارد که از اواخر سال گذشته شروع کرده و برخی از برنامه‌ها را هم امسال در دستور کار دارد.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی تصریح کرد: یکی از این برنامه‌ها نسخه‌نویسی الکترونیکی است که از پایان سال گذشته کلید خورد و از هر استان یک شهرستان به عنوان پایلوت و نمونه برای اجرای این طرح انتخاب شد تا مشکلات در حین اجرای طرح احصا شود و وقتی که فراگیر شد این مشکلات عمومی و منجر به نارضایتی مردم نشود.
جیریایی بیان کرد: در استان مرکزی، شهرستان خمین برای این کار انتخاب شده و از فروردین‌ماه کار را در این شهرستان کلید زده و در اردیبهشت‌ماه به صورت 100 درصد اجرایی کرده‌ایم.
اجرای طرح نسخه‌نویسی الکترونیک در سراسر استان تا پایان امسال
وی ادامه داد: روند اجرای این کار با شتاب بسیار خوبی انجام شد، با توجه به پیشرفتی که در خمین داشتیم، سه شهرستان دیگر را هم از ابتدای تیرماه آغاز کرده‌ایم که شهرستان‌های شازند، محلات و دلیجان هستند و امیدواریم که ظرف 45 روز بعد از برگزاری آموزش‌هایی که موسسات نیاز دارند بتوانیم از 15 مردادماه نسخه‌نویسی الکترونیک را در این شهرستان‌ها آغاز کنیم و تا پایان امسال بتوانیم کل استان را به صورت فراگیر در بحث نسخه‌نویسی الکترونیک تحت پوشش قرار دهیم.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی عنوان کرد: فرهنگ‌سازی لازم هم باید انجام شود تا مردم مقاومتی برای گرفتن خدمات مورد نیاز خود با ارائه یک کد ملی نداشته باشند.
جیریایی افزود: یکی از مزایای نسخه‌نویسی الکترونیک این است که تمامی اطلاعات بیمار به صورت محرمانه و به صورت الکترونیک و آماده در لحظه، قابل دسترسی برای پزشک معالج بوده و ادامه درمان می‌تواند براساس این اطلاعات ادامه یابد.
وی تصریح کرد: این طرح از پرت دارویی که در خیلی از موارد اتفاق می‌افتاد جلوگیری می‌کند، مدیریت منابع با این کار اتفاق می‌افتد و سوءاستفاده در حوزه دارو و خرید و فروش آزاد در این بخش هم کاهش می‌یابد.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی بیان کرد: جزو استان‌هایی بودیم که پروژه رسیدگی بستری به اسناد بستری به صورت الکترونیک را پیشنهاد داده‌‌ایم که قبول نکردند، اما یک شهرستان را برای پایلوت موافقت کرده‌اند و ما هم درخواست کرده‌ایم که از هر یک از سه شهرستانی که دانشگاه علوم پزشکی دارد یک بیمارستان به صورت پایلوت انتخاب شود که در اراک، بیمارستان امیرالمومنین انتخاب شده است.
جیریایی ادامه داد: اطلاعات بیمار در زمان مراجعه به بیمارستان در سامانه اچ آی اس بیمارستان ثبت و پرونده شکل می‌گیرد، درنهایت این اطلاعات به یک برنامه نرم‌افزاری تحت عنوان سپاس ارسال می‌شود که تحت نظارت دانشگاه بوده و بعد اطلاعات به برنامه دیگری تحت عنوان رز که تحت نظارت کارشناسان ناظر بیمه سلامت است ارسال می‌شود.
وی عنوان کرد: کارشناس موظف است که تکلیف هر پرونده‌ای را که به سامانه رز ارسال می‌شود، ظرف 24 ساعت تعیین تکلیف کند یعنی یا تایید نهایی شود و یا مشخص شود که نقص پرونده دارد.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی افزود: مزایای این کار ثبت اطلاعات بیمار در هر بار بستری در بیمارستان است و دسترسی به اطلاعات بدون اینکه فیزیکی در کار باشد برای بیمار فراهم است.
بروکراسی اداری سازمان‌های بیمه‌گر حذف می‌شود
جیریایی تصریح کرد: بروکراسی اداری سازمان‌های بیمه‌گر هم حذف می‌شود و صرفه‌جویی بسیار زیادی در زمینه مصرف کاغذ را به همراه دارد، سرعت در رسیدگی به اسناد ایجاد شده و خطای انسانی به میزان بسیار زیاد کاهش می‌یابد.
وی ادامه داد: مزایای بسیاری هم برای بیمارستان و سازمان‌های بیمه‌گر دارد و اختلافاتی که بین سازمان‌های بیمه‌گر، دانشگاه‌ها و بیمارستان‌ها وجود دارد به حداقل می‌رسد.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی عنوان کرد: اختلاف سلایقی که کارشناس ناظر در حین رسیدگی دارد به حداقل می‌رسد چراکه تمامی اطلاعات براساس سیستم رسیدگی می‌شود و قیمت خدمات در سیستم به صورت مشخص وجود دارد و امکان اعمال سلیقه وجود ندارد.
جیریایی افزود: در خمین هم بیمارستان امام خمینی به منظور این طرح مد نظر است، در ساوه هم بیمارستان شهید مدرس ساوه را به عنوان پایلوت درنظر داریم.
سرویس استحقاق‌سنجی برای بیمه‌شدگان
وی تصریح کرد: موضوع دیگر در بحث دولت الکترونیک سرویس استحقاق‌سنجی برای بیمه‌شدگان است که از مهرماه سال گذشته کلید زده شده و ادامه دارد، این سرویس با مراجعه بیمه‌شده برای بستری به بیمارستان بدون ارائه دفترچه بیمه و با ارائه کد ملی است.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی بیان کرد: بیمه‌شده وقتی با کد ملی به پذیرش بیمارستان مراجعه می‌کند، اطلاعات بیمار توسط پذیرش در سامانه اچ آی اس بیمارستان ثبت می‌شود و اچ آی اس یک کد یکتا می‌دهد که آن کد در تمامی صفحات پرونده درج می‌شود و کارشناس ناظر از طریق این کد، استحقاق درمان بیمه‌شده را می‌سنجد و هم‌پوشانی اگر وجود داشته باشد تعیین تکلیف می‌شود.
احصای بیش از 7000 هم‌پوشانی با استقرار دولت الکترونیک
جیریایی ادامه داد: تاکنون با توجه به استقرار این سیستم در بیمارستان‌ها بیش از 7 هزار هم‌پوشانی را احصا کرده‌ایم و تعیین تکلیف شده‌اند که کمک بزرگی به سازمان بوده است.
وی عنوان کرد: این موضوع هم در مدیریت منابع و هم مدیریت هزینه برای دولت و سازمان‌های بیمه‌گر بسیار مهم است که همکاری بیشتر دانشگاه و دانشکده‌های علوم پزشکی را می‌طلبد که همکاری بیشتری را با سازمان‌های بیمه‌گر داشته باشند، چون بیماری که مراجعه می‌کند ابتدا وارد پذیرش بیمارستان می‌شود که باید اطلاعات را به صورت دقیق وارد کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی افزود: موضوع دیگری که در حوزه دولت الکترونیک برای سازمان اتفاق افتاد، سامانه 1666 سازمان بود که می‌توان گفت که صدای سازمان بیمه سلامت از طریق این سامانه به گوش مردم می‌رسد و تمامی مشکلاتی که بیمه‌شده و یا موسسات و غیره دارند می‌تواند با تماس با این سامانه به صورت گزارش مردمی مطرح شود.
جیریایی تصریح کرد: روزهای دوشنبه هم از ساعت 10 تا 12 تمام مدیران کل در سراسر کشور پاسخگوی مردم در سامانه 1666 هستند که مردم می‌توانند پاسخ خود را به صورت مستقیم از مدیران ارشد سازمان بیمه سلامت دریافت کنند.
وی بیان کرد: رضایت‌مندی مردم هیچ‌گاه 100 درصد نمی‌شود اما امیدواریم که با اجرای این پروژه‌ها بتوانیم در راستای رضایت‌مندی مردم و بیمه‌شدگان قدمی برداریم.
یکپارچه‌سازی دفترچه بیمه سلامت مددجویان کمیته با سایر اقشار
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی در خصوص مددجویان کمیته امداد گفت: از ابتدای امسال تمامی مددجویان کمیته امداد با توجه به تفاهم‌نامه‌‌ای که بین کمیته و سازمان بیمه سلامت منعقد شده، خدمات خود را از سازمان بیمه سلامت دریافت می‌کنند، همان خدمات را بدون کاستی و حتی بیشتر از گذشته از سازمان بیمه سلامت دریافت می‌کنند.
جیریایی ادامه داد: این مستلزم گرفتن دفترچه بیمه سلامت توسط مددجویان است که استقبال خوبی در گرفتن این دفترچه بیمه پایه توسط مددجویان علی‌رغم اطلاع‌رسانی‌ها نشده است.
وی عنوان کرد: مددجویان اگر معرفی‌نامه از سوی کمیته امداد گرفته‌اند برای دریافت دفترچه اقدام کنند، چراکه از ابتدای تیرماه باید خدمات را با دریافت دفترچه بیمه پایه از سازمان دریافت کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی افزود: این یکپارچه‌سازی سبب تسهیل در مراجعه افراد مددجو برای دریافت خدمات می‌شود، موضوع دیگر بیمه زندانیان است که با تفاهم‌نامه بین سازمان بیمه سلامت و سازمان زندان‌ها و اقدامات تامینی کشور، سازمان بیمه سلامت موظف شد که به تمامی زندانیان و خانواده‌های زندانیان در حین زندان خدمات لازم را ارائه کند و تمامی هزینه‌ها را مانند سایر صندوق‌های بیمه سازمان بیمه سلامت پرداخت کند.
انتهای پیام/ ع
