اصفهان| «فقط پول نقد»؛ پزشکانی که همچنان قانون را دور می‌زنند

اصفهان| «فقط پول نقد»؛ پزشکانی که همچنان قانون را دور می‌زنند

شهریور سال گذشته، رئیس وقت سازمان امور مالیاتی کشور اعلام کرد که ۷ صنف،‌ در اولویت طرح دریافت مالیات از کارت‌خوان‌های بانکی قرار گرفته‌اند. در ادامه صنف پزشکان به‌عنوان نخستین صنف برای اجرای این طرح مطرح شد.

به گزارش خبرگزاری تسنیم از اصفهان، داستان از جواب آزمایشی شروع می‌شود که وجود کم‌خونی شدید و تالاسمی در برگه آزمایش مادر را تایید می‌کند که به دلیل کاهش فقرآهن و کم‌خونی بالا پمپاژ قلب عملکرد مناسبی ندارد و باید برای پیگیری جدی‌تر به متخصص قلب و عروق مراجعه شود بنابراین در چنین شرایطی و ریسک هر نوع عمل جراحی احتمالی، حساسیت در انتخاب پزشک را سخت‌تر کرد و پس از کلی پرس و جو از میان متخصصان و جراحان قلب، به مطب پزشک فوق تخصصی می‌رویم که در میان پزشکان هم‌تخصص خودش سرآمد است و حرف نخست را در اصفهان می‌زند.

مطب در یکی از مناطق معروف شهر قرار دارد، همراه مادرم وارد مطب می‌شویم. یک واحد نسبتا بزرگ پر از صندلی انتظار و پر از بیماران و همراهانشان! هرچند دقیقه هم یک بیمار وارد مطب می‌شود. بعد از 15 دقیقه ایستادن پشت درب شیشه‌ای که بیشتر به پیشخوان بانک شباهت دارد برای گرفتن نوبت، منشی اعلام می‌کند که 2 ساعت دیگر نوبتان است.

در همین زمان مرد میانسالی که کنارم ایستاده بود به منشی گفت؛ امروز دستگاه را نصب می‌کنید هزینه آن چقدر است منشی در جواب با آرامش بیان کرد بله همین الان اگر 300 تومان نقداً بدهید دستگاه هولتر را برای قلبتان وصل خواهیم کرد! مرد میانسال که حال خوشی نداشت روبه منشی گفت: امکان دارد کارت عابر بانک بدهم چون پول نقد همراهم نیست؟ اما منشی با نگاه معنا داری اعلام کرد "فقط پول نقد".

همینطور مشغول گوش کردن گفت و شنود منشی و مرد میانسال بودم که منشی گفت خانم بفرمایید منتظر باشد 2 ساعت دیگر نوبتان می‌شود اما کنجکاوی رهایم نمی‌کرد به دنبال پیرمرد رفتم و وقتی منتظر آمدم آسانسور به طبقه سوم بود گفتم چرا پول را نقدا از شما درخواست کردند مرد میانسال با لب خند تلخی گفت: این کار تمام پزشکان است برای اینکه هزینه‌های بالای خود را با دستگاه کارتخوان انجام نمی‌دهند فقط به دلیل فرار مالیاتی.

در همان زمان انتظار که برگه‌های آزمایش مادرم را با نگرانی زیر و رو می‌کردم صدای نسبتا بلند یکی از بیماران توجهم را جلب کرد عصبانی است و کارت عابربانک در دستش است که می‌گوید: من نمی‌تونم برم از دستگاه خودپرداز پول نقد بگیرم مادرم نمی‌تواند تنها بماند لطف دستگاه را وصل کنید هزینه بیشتری هم بخواهید می‌دهم! اما منشی بازهم با کمال آرامش گفت؛ فقط پول نقد.

در این میان وقتی بیماران که دکتر نصب دستگاه هولتر را برای آنها ضروری دانسته متوجه می‌شوند باید مبلغ را نقدی حساب کنند و مجبورند در هوای سرد غروب زمستان برای تهیه پول به بیرون مطب بروند. بعضی بیماران اعتراض می‌کنند و برخی هم با شانه بالا انداختن و نگاهی پر از تعجب، بی سر و صدا بیرون می‌روند و با پول نقد برمی‌گردند برای پرداخت نصب دستگاه هولتر قلب یا فشار خون 300 تومانی آقای دکتر برای مدت 48 ساعت!

بالاخره نوبت به ما می‌رسد و  وارد اتاق دکتر می‌شویم. پزشک حاذقی است. مدارک پزشکی مادرم را با دقت مطالعه و او را معاینه می‌کند و می‌گوید باید حتما دستگاه هولتر وصل کنید تا عملکرد قلبتان بیشتر بررسی شود.

با خروج از مطب دکتر از منشی درخواست نوبت برای نصب دستگاه را می‌کنم که در جواب می‌گوید امروز مراجعه کننده زیاد داشته‌ایم ان‌شالله برای دو روز دیگر بیاید برای نصب! در همین لحظه ضمن ثبت نام مادرم برای وصل دستگاه با حالت خنده به منشی گفتم پولش فقط نقد! منشی نگاه معناداری کرد و گفت؛ خودتان دیگر وارد هستید!

استفاده از دستگاه کارت‌خوان برای پزشکان چرا اجباری شد؟

انتخاب پزشکان به‌عنوان صنف اول، یک مزیت نیز برای اجراکنندگان طرح داشت. مردم از سال‌ها پیش، گلایه‌هایی به خاطر کارت‌خوان نداشتن برخی از پزشکان داشتند و همین مسئله، سبب استقبال مردم از طرح اجباری شدن دستگاه کارت‌خوان برای پزشکان شد.

بر اساس قانون مجلسی‌ها پزشکان در سال 1398 ملزم شدند که در مطب‌هایشان از پایانه فروشگاهی یا همان کارتخوان استفاده کنند. قانونی که از همان ابتدا اما و اگرهای زیادی را به دنبال داشت؛ به‌طوریکه برخی وضع این قانون را سدی در برابر گریزگاه‌های مالیاتی پزشکان دانسته و معتقد بودند که پزشکانی هرچند معدود با درآمدهای میلیاردی، فرار مالیاتی کلان دارند که باید از آن جلوگیری شود.

از طرفی اما مخالفان این قانون که آن را تبعیضی برای جامعه پزشکی عنوان می‌کردند، اعتقاد داشتند که این قانون به نوعی فرار رو به جلو در برابر مطالبات معوق پزشکان بوده و نوعی هجمه به قشر فرهیخته پزشکی است. آنها اعلام می‌کردند که اگر قرار است شفافیتی در زمینه درآمدها و پرداخت مالیات در کشور ایجاد شود، باید این کار برای تمام اقشار و اصناف پردرآمد از جمله طلافروشان و ... باشد، نه فقط پزشکان. هرچند که در پاسخ به این انتقاد اعلام شد که نصب کارتخوان برای همه صنوف الزامی است، ‌اما از آنجایی که الزام آن در صنف پزشکان حواشی را به دنبال داشت، مساله پررنگ‌تر شد.

به هر حال با وجود همه اما و اگرها و حواشی ایجاد شده، به پزشکان تا اول مهر ماه سال 1398 فرصت داده شد تا اقدام به نصب کارتخوان در مطب‌هایشان کنند و سازمان امور مالیاتی هم اعلام کرد که در صورت عدم اجرای قانون از سوی پزشکان، مجازات‌هایی را در نظر گرفته است؛ به‌طوری که علی رستم‌پور - مدیر کل دفتر تنظیم مقررات و برون سپاری سازمان امور مالیاتی با بیان اینکه طبق قانون با پزشکانی که به قوانین مالیاتی تمکین نکنند برخورد می‌شود، گفت: بر اساس قانون، کسانی که مکلف به نصب پایانه فروش یا صندوق مکانیزه فروش هستند، اگر این کار را انجام ندهند دو درصد از مجموع وجوه دریافتی‌ آنها مشمول جریمه می‌شود.

البته این اظهارات در حالی مطرح می‌شود که ضرب‌الاجل سازمان امور مالیاتی برای نصب کارتخوان در مطب پزشکان به پایان رسید و طبق گفته مسئولان سازمان امور مالیاتی تنها 30 درصد از پزشکان مشمول در این طرح ثبت‌نام کرده‌اند و 70 درصدشان از قانون تمکین نکرده‌اند.

با این حال در روزهای آخر شهریور ماه نشستی در سازمان نظام پزشکی با حضور رئیس کل سازمان امور مالیاتی و معاونان، رئیس کل سازمان نظام پزشکی، معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی، معاون کل وزارت بهداشت، رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، رئیس شورای عالی نظام پزشکی و رئیس مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ایران و جامعه جراحان کشور برای بررسی آخرین وضعیت نصب کارتخوان در مطب پزشکان برگزار شد و طرفین ماجرا توافق کردند که در کمیته‌ای مشترک و با حضور نمایندگان تام‌الاختیار، راهکارهای مناسب درباره بحث نصب کارتخوان و مالیات پزشکان بررسی شده و درباره حل مشکلات مالیاتی جامعه پزشکی، در فضایی کارشناسانه، بدون تنش، تهدید و با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی کشور بحث و اطلاع‌رسانی شود.

بنابراین با عدم اقدام 70 درصد پزشکان برای نصب کارتخوان تا اول مهر ماه، سازمان نظام پزشکی کشور و سازمان امور مالیاتی طی تفاهم‌نامه‌ای اعلام کردند که پزشکان باید تا 30 بهمن ماه سال جاری نسبت به ثبت کارتخوان در سامانه سازمان امور مالیاتی اقدام کنند.

روسای سازمان نظام پرشکی و سازمان امور مالیاتی کشور بر سر اجرای کامل بند «ی» تبصره 6 قانون بودجه 1398 کشور و تبصره 2 ماده 168 قانون مالیات‌های مستقیم و آیین‌نامه اجرایی همچنین قانون پایانه‌های فروشگاهی و سامانه مودیان به تفاهم رسیدند.

براساس بند 1 این تفاهم‌نامه که امروز در سازمان امور مالیاتی به امضای طرفین رسید، سازمان نظام پزشکی با استفاده از ظرفیت‌های قانونی و اجرایی خود تا 30 بهمن 98 مابقی اعضای خود که موفق به نصب کارتخوان و ثبت در سامانه سازمان امور مالیاتی نشده‌اند را برای جلوگیری از جرایم قانونی موظف به اقدام قانونی خواهد کرد.

همچنین براساس بند 2 این تفاهم‌نامه، سازمان امور مالیاتی به آن دسته از مودیانی که تا مهلت فوق اقدام به اعمال قانون کنند حداکثر تشویقات و تسهیلات مقرر در بخشودگی مالیاتی را اعمال خواهد کرد.

همچنین هر دو سازمان بر اساس بندهای 3 و 4 این تفاهم‌نامه موظف شدند با مشمولانی که تکالیف قانونی خود را انجام ندهند حسب مفاد قوانین مذکور اقدام لازم مبذول نمایند.

حالا طرح اجباری شدن کارت‌خوان برای پزشکان وارد مرحله اجرایی شده اما به نظر می‌رسد این اقدامات در شرایطی است که متاسفانه برخی پزشکان ترفندهایی را برای دور زدن کارتخوان‌ها در پیش گرفته‌اند تا زیر بار استفاده از کارتخوان نروند؛ از نصب خودپرداز در مطب گرفته تا اخذ وجوه بالاتر از بیمارانی که می‌خواهند از طریق کارتخوان حق ویزیت پزشک را بپردازند و پرداخت‌های فقط نقدی، ترفندهایی که نه‌تنها قانون را دور می‌زند، بلکه بیشتر سبب سلب اعتماد از بیماران می‌شود و آنها را به زحمت می‌اندازد.

فقط پول نقد!

البته فرار مالیاتی و دور زدن قوانین و عدم اقدام 70 درصد پزشکان برای نصب کارتخوان فقط به این دکتر متخصص قلب و عروق اصفهانی که خبرنگار ما نظاره‌گر و راوی داستان ابتدای گزارش بوده ختم نمی‌شود چرا که در سراسر کشور و شهر اصفهان بسیاری از پزشکان عمومی و متخصص هم هستند که پرداختی ویزیت آنها فقط نقدی است و اگر بیماری پول نقد همراه نداشته باشد باید به عابر بانک‌های دور یا نزدیک خیابان در هوای سرد و گرم مراجعه کرده و پس از زمان زیادی معطلی در صف مجدد برای گرفتن نوبت دکتر مراجعه کند.

به گزارش تسنیم، یکی از چالش‌های اصلی نظام مالیاتی کشور، حجم بالای فرار مالیاتی و عدم داشتن برنامه دقیق برای کاهش آن است. در این بین فرار مالیاتی نزدیک به 7 هزار میلیارد تومانی پزشکان که به عنوان قشر پردرآمد جامعه محسوب می‌شوند، حرف و حدیث‌های بسیاری در سال‌های اخیر به وجود آورده است.

در این راستا، متولیان و کارشناسان بسیاری، ضمن انتقاد از روند موجود، خواستار جلوگیری از فرار مالیاتی پزشکان و حداقل نصب دستگاه کارت‌خوان در مطب‌ها شدند تا از این طریق، هم درآمدهای مالیاتی دولت افزایش یابد و هم شفافیت مالی بالا رود.

بی‌شک ملزم شدن پزشکان به استفاده از پایانه‌های فروشگاهی یا همان دستگاه پوز (کارت‌خوان) در مطب از یک‌سو باعث سهولت پرداخت هزینه‌های درمانی و از سوی دیگر، موجب ایجاد شفافیت در درآمد پزشکان و اخذ مالیات متناسب با درآمد و عدالت مالیاتی می‌شود، اما اینکه این قانون تا چه حد جدی گرفته شود یک چالش جدی در اقتصاد ایران محسوب می‌شود.

انتهای پیام/ 171/ز

پربیننده‌ترین اخبار استانها
اخبار روز استانها
آخرین خبرهای روز
فلای تو دی
تبلیغات
همراه اول
رازی
شهر خبر
فونیکس
میهن
طبیعت
گوشتیران
رایتل
مادیران
triboon