به گزارش خبرگزاری تسنیم از گرگان، مهرداد کمانگری پیش از ظهر امروز در نشست خبری به مناسبت فرارسیدن هفته بیمه سلامت ( 3 تا 9 آبان) اظهار داشت: به علت شیوع کرونا سعی کردهایم اغلب برنامههای این هفته را به صورت متمرکز و با رعایت کامل پروتکلهای بهداشتی برگزار کنیم.
وی با بیان اینکه بیمه سلامت 90 درصد هزینههای بستری اعضای تحت پوشش خود را طبق تعرفه دولتی تعهد کرده است، گفت: علاوه براین 70 درصد هزینههای سرپایی بیماران کرونایی نیز براساس پروتکلهای وزارت بهداشت در تعهد بیمه سلامت است.
مدیرکل بیمه سلامت استان افزود: از اسفندماه پارسال تا کنون حدود 2 هزار و 300 نفر از افراد تحت پوشش صندوقهای بیمه سلامت به علت بیماری کرونا در مراکز درمانی استان بستری شدند و هزینه درمان آنان طبق تعهدات از سوی بیمه سلامت پرداخت شد.
وی در بخش دیگری سخنانش با اشاره به استفاده حدود یک میلیون و 100 هزار نفر از جمعیت استان از خدمات بیمه سلامت بیان داشت: 83 درصد این افراد به صورت رایگان از خدمات بیمهای سازمان استفاده میکنند.
کمانگری با اشاره به ارائه خدمات به یکهزار و 526 بیمار خاص در استان گفت: این افراد شامل بیماران تالاسمی، دیالیزی، هموفیلی، پیوند کلیه و ام اس هستند که همه داروهای موردنیاز این بیماران که در شورای عالی بیمه تأیید شده به طور کامل و رایگان در اختیار آنان قرار میگیرد.
وی یادآور شد: سال گذشته حدود 85 میلیارد تومان برای درمان بیماران خاص در استان هزینه شده است و علاوه براین حمایتهایی از سوی انجمنها یا دانشگاه علوم پزشکی نیز دریافت میکنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان با بیان اینکه از آبان ماه پارسال استفاده از خدمات بیمه سلامت منوط به ارزیابی وسع توسط سازمان هدفمندی یارانهها و وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی شده است، ادامه داد: در استان گلستان حدود 47 هزار نفر درخواست ارزیابی وسع دادند که نتیجه دهکبندی درآمدی برای 46 هزار و 45 نفر انجام شده و نتیجه به صورت پیامک به این افراد اطلاعرسانی شده است.
وی اضافه کرد: طبق ارزیابیهای انجام شده از این تعداد 33 هزار و 688 نفر جزو دهکهایی هستند که بیمه درمانی آنان رایگان خواهد بود و از این تعداد هم 23 هزار و 741 نفر برای دریافت دفترچه بیمه مراجعه کردند.
کمانگری به اجرای طرح استحقاقسنجی در بیمارستانها و مراکز درمانی استان هم اشاره کرد و گفت: با تقویت زیرساختهای انفورماتیک و بیمه الکترونیک سلامت و تلفیق بانکهای اطلاعاتی بیمهشدگان در صندوقهای مختلف بیمهای و سایر سازمانهای بیمهگر، برای رفع همپوشانی بیمهای این طرح اجرا شد و تا کنون 16 هزار مورد همپوشانی بیمهای شناسایی و در سامانه امید ابطال شد.
وی درباره پرداخت مطالبات موسسات و مراکز طرف قرارداد با بیمه سلامت هم اعلام کرد: سال گذشته بالغ بر 388 میلیارد تومان به موسسات و مراکز دولتی و خصوصی پرداخت شده است. در حال حاضر 80 درصد مطالبات داروخانهها برای اسفندماه، یک ماه و نیم از مطالبات بیمارستانهای خصوصی و حدود 2 ماه از مطالبات بیمارستانهای دولتی دانشگاهی باقی مانده است که به محض دریافت اعتبارات، پرداخت خواهیم کرد.
مدیرکل بیمه سلامت استان گفت: از ابتدای امسال نیز تا کنون 107 میلیارد تومان به موسسات و مراکز دولتی و خصوصی پرداخت شده است.
انتهای پیام/ 581/ی