سردرگمی ۱۴ هزار بیمه شده سلامت اردستانی از نبود امکانات


گروه استان‌ها - سرپرست اداره بیمه سلامت شهرستان اردستان ضمن اشاره به سردرگمی ۱۴ هزار بیمه شده سلامت اردستانی از نبود امکانات گفت: یک نفر به عنوان سرپرست بدون مکان مشخص اداری باید پاسخگوی ۱۴ هزار نفر باشد.

به گزارش خبرگزاری تسنیم از اردستان، وحید قاسمی  بعد از ظهر امروز در نشست خبری با خبرنگاران ضمن گرامیداشت بیست و ششمین سالروز تاسیس قانون بیمه همگانی اظهار داشت: بیمه همگانی در سوم آبان ماه سال یک هزار و 373 از سوی مجلس شورای اسلامی تصویب شد و در 22 مردادماه سال 91 بخش‌های مختلف سازمان بیمه خدمات درمانی و صندوق‌های آن تجمیع شدند.

وی افزود: سازمان بیمه سلامت از مهرماه سال 90 شروع به فعالیت کرده است و سازمان بیمه سلامت با 41 میلیون بیمه شده بزرگ‌ترین سازمان‌های بیمه‌گر کشور محسوب می‌شود و آمار بیمه شدگان شهرستان اردستان 14 هزار و 266 بیمه شده است که سه هزار و 830 نفر کارکنان دولت، 9 هزار و 700 نفر روستایی و 736 نفر سایر اقشار مختلف مردم هستند.

سرپرست اداره بیمه سلامت شهرستان اردستان گفت: 85 درصد بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت به صورت رایگان بیمه شده‌اند و بدون پرداخت هزینه از بیمه استفاده می‌کنند؛ بیمه سلامت با تعداد دو هزار و 400 قلم دارو و پنج هزار و 100 خدمت و همچنین 50 هزار قلم تجهیزات که در تعهدات خود دارد به بیمه شدگان سلامت خدمت می‌کند.

قاسمی بیان کرد: با توجه به نظر سنجی کشوری که انجام شده است 83 درصد مردم از بیمه سلامت رضایت داشته‌اند و اقدامات سال جاری سازمان هم ایجاد سامانه پاسخگویی شبانه‌روز 1666 است که با اتصال به درگاه سازمان تامین اجتماعی و ثبت احوال  موضوع استحقاق‌یابی با اهداف دولت الکترونیک و خدمات همپوشانی بیمه انجام می‌شود.

سرپرست اداره بیمه سلامت شهرستان اردستان تاکید کرد: بیماران با برنامه استحقاق‌سنجی درمان در بیمارستان بستری می‌شوند و در صورت نداشتن دفترچه در زمان بستری با ارائه کد ملی و ثبت در سامانه از مزایای بیمه سلامت استفاده می‌کنند.

وی تصریح کرد: طرح اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک در اردستان یکی از شهرستان‌های پایلوت استان اصفهان بود که  از نیمه دوم سال 98 اجرا شده است و تقریباً همه پزشکان و داروخانه‌های خصوصی شهرستان اردستان از سامانه نسخه الکترونیک استفاده می‌کنند.

قاسمی ضمن اشاره به اجرای طرح بیمه روستایی در مناطق محروم گفت: طرح بیمه روستایی در مناطق محروم و آن‌هایی که مناطق آسیب‌پذیرهستنداز خدمات درمانی و مراقبتی توسط پزشک خانواده و تیم مربوطه بنام 10 گردشی در روستاها حضور پیدا می‌کنند و کار درمان و پزشکی را برای آن‌ها انجام می‌دهند.

سرپرست اداره بیمه سلامت شهرستان اردستان افزود: بیمه سلامت شهرستان اردستان با بیش از 14 هزار نفر بیمه شده فاقد ساختمان اداری و کارمند بوده و فقط یک نفر کارمند به عنوان سرپرست پاسخگوی نیازمندی‌های بیمه شدگان است و در دو سال گذشته دو نفر بازنشسته شده و هیچ گونه جایگزینی برای آن در نظر گرفته نشده است.

وی بیان کرد: بیمه سلامت در بیماری‌های سرپایی 70 درصد و در بستری دائم 90 درصد هزینه‌های بیمارستانی را پرداخت می‌کندو بیمه روستاییان به صورت رایگان انجام می‌شود و موضوع پزشک خانواده باید در اردستان 11 مورد باشد که با توجه به کمبود پزشک در حال حاضر 9 مورد در این زمینه فعالیت دارند.

انتهای پیام/802/ح