به گزارش خبرگزاری تسنیم از تبریز، 9 آبانماه سالروز تصویب و تاسیس بیمه همگانی است که در حال حاضر سازمان بیمه سلامت در کشور حدود 42 میلیون نفر بیمه شده در کشور دارد که 33 میلیون نفر آن تحت پوشش بیمه سلامت همگانی است که به صورت رایگان و به افراد فاقد هر گونه بیمه درمانی تعلق میگیرد.
در استان آذربایجان شرقی نیز حدود 2 میلیون و 200 هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت وجود دارد که حدود 54 درصد جمعیت استان را شامل می شود که از این میزان یک میلیون و 200 هزار نفر از این میزان بیمه شده صندوق روستایی، عشایر و شهرهای کم جمعیت، 270 هزار نفر بیمه شده صندوق کارکنان دولت و خانواده آنها، 80 هزار نفر نیز از صندوق سایر که شامل خانوادههای شهدا، ایثارگران، جانبازان، مددجویان بهزیستی و گاهی دانشجویان و حدود 45 هزار نفر از مددجویان کمیته امداد که تحت پوشش بیمه سلامت هستند.
بیمه سلامت در استان آذربایجان شرقی حدود 2 هزار و 500 موسسه طرف قرارداد دارد که 91 دفتر پیشخوان طرف قرارداد به ارائه خدمات برای بیمه شدگان مشغول هستند البته نیاز چندانی به مراجعه حضوری نیست و از سامانه شهروندی نیز میتوان خدمات بیمهگری درمانی، ویزیت موسسات طرف قرارداد، سوابق بیمه و دیگر امور را پیگیری کرد.
وحید مجیدی مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی با بیان این که سازمان بیمه سلامت بیمه شدگان را ولی نعمت خود میداند اظهار داشت: که با حذف دفترچههای کاغذی بیمه شدگان توانستند از طریق کد ملی تمامی مراحل درمانی خود را انجام دهند تا به امروز تا 76 درصد نسخ الکترونیکی است که امیدواریم این میزان تا پایان ماه به 80 درصد برسد.
وی از مزایای اجرای این طرح، صرفه جویی در مصرف کاغذ را نیز برشمرد و گفت: سالانه از مصرف 3 میلیون و 400 هزار کاغذ جلوگیری میشود که خدمت کوچکی به حفظ محیط زیست است.
مجیدی به طرح پزشک خانواده پرداخت و عنوان کرد: برای دسترسی و راحتی بیمه شدگان طرح پزشک خانواده تدبیر شده است که پزشکان عمومی طرف قرارداد در مناطق مختلف شهر به ویزیت افراد میپردازند، به گونهای که شخص به جای پرداخت 52 هزار تومان هزینه ویزیت تنها 6 هزار تومان پرداخت میکند.
وی افزود: 180 پزشک طرف قرارداد در استان وجود دارد که بیمه شدگان در دفاتر پیشخوان می توانند پزشک خانواده را انتخاب کنند، همچنین در صورت نارضایتی می توانند در سال دو بار پزشک انتخاب شده را عوض کنند، اولویت این پزشکان نیز کنترل دیابت و فشار خون است.
وی به هزینههای پرداختی برخی از موارد خاص پرداخت و اذعان داشت: برای خرید سمعک مبلغی بین 600 هزار تومان تا یک میلیون و 400 هزار تومان پرداخت میشود، هزینه عینک و دندان مصنوعی تحت پوشش بیمه نیست اما هزینه دندانپزشکی را پوشش میدهیم به نحوی که تا 20 برابر افزایش میزان تعهدات داشته ایم، همچنین قصد داریم برای پوشش بیماران سرطانی لازم به شیمی درمانی خدمات دهیم، بیمه هر بیمار کرونایی را نیز حدود 9 میلیون و چهارصد هزار تومان پشتیبانی میکرد.
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی با تاکید بر این که سازمان بیمه سلامت به طور خودکار بیمه دفاتر روستایی را تمدید کرده است تصریح کرد: این بیمه شدگان تا آخر آبانماه حتما جهت تمدید دفترچههای خود به دفترهای پیشخوان طرف قرارداد مراجعه کنند و در آذرماه تمدید نخواهد شد.
وی با اشاره به رایگان بودن تست کرونا گفت: تذکر به جای مقام معظم رهبری مبنی بر گران بودن تست های تشخیص کرونا باعث شد تا سازمان بیمه سلامت تستهای تشخیص کرونا را در مراکز دولتی رایگان و در مراکز خصوصی با پرداخت هزینه مصوب دولتی جامه عمل بپوشاند.
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی خاطرنشان کرد: برای استعلام اعتبار بیمهای هر فرد شهروندان میتوانند با شماره گیری *1666# و ارسال کد ملی از آخرین وضعیت بیمه ای خود آگاه شوند.
انتهای پیام/114/ح