مادران باردار زیرتیغ زیرمیزی!
برخی از پزشکان متخصص زنان و زایمان، در قالب «شیرینی و خسته‌نباشید» اقدام به اضافه دریافتی‌هایی می‌کنند. اما به‌راستی چه عاملی مانع حل این معضل شده است؟
به گزارش گروه رسانه‌های خبرگزاری تسنیم، برای یک مادر شاید بارداری و بچه دار شدن، مهم‌ترین اتفاق زندگی‌اش باشد. اتفاقی که با تلخی‌ها و گریه‌های زیادی همراه است ولی لذت در آغوش گرفتن فرزند، تحمل همه این لحظات را شیرین می‌کند. در این مسیر البته پزشکان زنان و زایمان نیز نقش مهمی دارند. چون طی مدت بارداری تا زایمان و حتی پس از آن، مراقبت از مادر و نوزاد را برعهده دارند. بسیاری از پزشکان زنان، چون خود مادر هستند، شرایط مادران را درک کرده و مباحث مالی را حاشیه می‌دانند. اما در این میان برخی پزشکان زنان و زایمان هم هستند که مبالغی را خارج از هزینه‌های بیمارستان و تحت عنوان «خسته نباشید یا شیرینی» درخواست می‌کنند. شرایط حساس مادر و نوزاد نیز باعث می‌شود که خانواده‌ها برای پرداخت این مبالغ مقاومتی نشان ندهند. اما واضح است که در شرایط اقتصادی موجود، بسیاری از آن‌ها برای تأمین این هزینه‌ها با مشکلاتی روبه‌رو می‌شوند. از طرفی مادران که بعد از چند ماه با پزشک خو گرفته‌اند، با دیدن اینگونه رفتار‌ها اعتمادشان را از دست داده و در حین زایمان نیز حس خوبی نسبت به پزشک نخواهند داشت. این تجربه‌های بد، آن هم در شرایطی که فشار‌های روحی و روانی زیادی بر مادران وارد می‌شود، ممکن است آنان را از بارداری‌های بعدی نیز بیزار کند.
آیا «نبود نظارت» دلیل این زیرمیزی‌هاست؟
آبان سال جاری بود که مدیر کل تعزیرات حکومتی استان کرمانشاه از صدور رأی قطعی دادگاه مبنی بر تخلف دو پزشک زنان و زایمان کرمانشاهی خبر داد. قهرمان‌شاهی گفت: «این دو پزشک متخصص به دلیل احراز تخلف محکوم به پرداخت 25 میلیارد ریال جزای نقدی شدند. همچنین توبیخ کتبی و درج در پرونده نیز برای آن‌ها در نظر گرفته شد.» با گذشت یک ماه از این ماجرا، بار دیگر پلمب مطب یک پزشک زنان و زایمان در اراک خبرساز شد. این پلمب پس از آن اتفاق افتاد که پنج بیمار از این پزشک شکایت کرده بودند. هم‌زمان از اصفهان نیز خبر رسید که یک پزشک زنان و زایمان علاوه بر توبیخ کتبی به پرداخت 40میلیون تومان جریمه محکوم شد. این در حالی بود که این پزشک در بیمارستان خصوصی فعالیت می‌کرد.
تداوم این برخورد‌ها از یک سو خوشحال کننده و از سوی دیگر نشان از آن است که معضل زیرمیزی هم‌چنان ادامه دارد. به عبارت دیگر برخورد‌های تعزیراتی نتوانسته دریافت زیرمیزی را از بین ببرد. این در حالی است که به گفته سلیمان حیدری، سرپرست مرکز نظارت و اعتبار بخشی امور درمان وزارت بهداشت، از سال گذشته برخورد با پزشکان زیرمیزی بگیر تشدید شده است. طبق قانون جدید فرد متخلف در مرحله اول 10 برابر میزان تخلف و در مرحله دوم 50 برابر میزان تخلف جریمه خواهد شد. علاوه بر این پرونده فرد متخلف به سازمان تعزیرات ارسال خواهد شد و برای فرد پرونده تشکیل می‌شود. در صورت تکرار تخلف نیز مطب تعطیل خواهد شد.
با زیرمیزی، علیه جوانی جمعیت
پزشکان زنان و زایمان در موارد مختلفی ممکن است اقدام به دریافت زیرمیزی کنند. در مواردی مشاهده شده که حتی برای زایمان طبیعی یا حضور پزشک در هنگام زایمان نیز اضافه دریافتی‌هایی صورت گرفته است. اما گزارش‌های مردمی نشان می‌دهد که برخی از پزشکان در ازای دریافت مبالغ مختلف، حاضر می‌شوند برای مادرانی که نیاز به سزارین ندارند هم این عمل را انجام دهند. رد پای این مسئله را در زایمان‌های مناسبتی نیز می‌توان دید؛ زایمان‌هایی که فقط برای رند بودن تاریخ تولد کودک صورت می‌گیرند و خطرات متعددی را برای نوزاد و مادر به دنبال دارد. این در‌حالی است که رئیس اداره جوانی جمعیت وزارت بهداشت، آمار سزارین در ایران را بیش از دو برابر میانگین جهانی می‌داند.
علاوه بر این پزشکان زنان و زایمان در حالی حاضر به انجام عمل‌های سزارین می‌شوند که عوارض این عمل بسیار بیش‌تر از زایمان طبیعی است. یکی از این عوارض، محدود شدن تعداد زایمان‌ها است. فتح الهی، دکترای جامعه شناسی توسعه اجتماعی، در این باره معتقد است: «وقتی می‌دانیم و می‌شنویم مادرانی که فرزندان‌شان را با روش سزارین به دنیا می‌آورند، فقط قادر خواهند بود دو فرزند داشته باشند، متوجه عمق فاجعه می‌شویم که ترویج «سزارین» یعنی عملیاتی شدن بی‌سر و صدای همان شعار دو بچه کافی است!»
پزشکان زنان، پولکی نیستند
پزشکان زنان و زایمانی که زیرمیزی می‌گیرند، این تخلف خود را با پایین بودن تعرفه‌های پزشکی توجیه می‌کنند. این در حالی است که تعداد بالایی از پزشکان زنان و زایمان سال‌ها است که بدون دریافت هرگونه وجه اضافی، مشغول فعالیت هستند.
البته این به معنای بی‌اهمیت بودن تعرفه‌های پزشکی نیست. بلکه این تعرفه‌ها بایستی به نحوی تعیین و ابلاغ شود که هزینه‌های تمام شده را در برگرفته باشد. اما از سوی دیگر نباید زیرمیزی را محدود به مشکلات معیشتی دانست. در واقع زیاده‌خواهی برخی از پزشکان زنان‌و زایمان باعث شده که اعتماد مردم به دیگر همکارانشان نیز از بین برود، در حالی که پزشکان زنان و زایمان از تأثیرگذارترین اقشار جامعه پزشکی در روند فرزندآوری و جوانی جمعیت کشور هستند.
هر 7هزار زن، فقط یک پزشک متخصص زنان
بر اساس آمار‌های سازمان نظام پزشکی به ازای هر 7هزار زن ایرانی، فقط یک پزشک متخصص زنان فعالیت دارد. این تعداد پایین باعث شده است که 91 شهرستان کشور از داشتن این پزشکان محروم باشند. علاوه بر متخصصان زنان و زایمان، تعداد پزشکان زن در رشته‌های دیگر نیز آمار خوشایندی ندارد. آمار‌های سازمان نظام پزشکی نشان می‌دهد که زنان در 271 شهرستان بالای 100 هزار نفر جمعیت به پزشک متخصص بیهوشی زن دسترسی ندارند. همچنین 129 شهرستان کشور نیز فاقد پزشک متخصص جراح زن هستند.
با توجه به این کمبودها، سال 1400 مقرر شد که ظرفیت پذیرش پزشکی طی چهار سال افزایش یابد. حال در میانه اجرای این قانون، مدیران بهداشتی کشور، از مذاکراتی برای توقف آن سخن می‌گویند. این در حالی است که این قانون علاوه بر کمبود پزشک، با اولویت دادن به بومی‌گزینی، مشکل پایین بودن ماندگاری پزشکان در مناطق محروم را نیز حل می‌کند. این مزیت در رشته‌هایی هم‌چون زنان و زایمان که کمبود پزشکان خانم بیش‌تر احساس می‌شود، اهمیت بالاتری دارد. چون زمینه را برای تحصیل داوطلبان خانم، در نزدیکی محل سکونت‌شان فراهم می‌کند. در نتیجه این پزشکان برای تشکیل خانواده نیز محدودیت کمتری خواهند داشت.
منبع: جوان
انتهای پیام/
