به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری تسنیم، با هدف جبران حداکثری هزینه خدمات درمانی و بیمارستانی صندوق اعتباری هنر، هرساله اقدام به ارائه خدمات بیمه درمان تکمیلی به جامعه فرهنگ و هنر کشور می کند. در قرارداد سال 1402صندوق با دعوت از شرکت های بیمهگر، بررسی نرخ و شرایط، ملاحظه سوابق، بررسی زیرساختها، مراکز طرف قرار داد در سراسر کشور و... با یکی از قوی ترین شرکت های بیمه گر قرارداد بیمه درمان تکمیلی و عمر و حادثه را منعقد کرد.
در قرارداد سال 1402 ـ 1403، قریب به 46 هزار نفر از اصحاب فرهنگ، هنر، رسانه و فعالان قرآن و عترت و افراد تحت تکفل آنها از خدمات بیمه تکمیلی برخوردار شدند.
بر این اساس 3 درصد از بیمهشدگان از خدمات طرح امید، 75 درصد از خدمات طرح آرامش و 22 درصد از پوشش طرح رفاه برخوردار شدند.
همچنین از تعداد 24 هزار و 746 نفر بیمه شده اصلی، حدود 23 هزار و 611 نفر (با توجه به شرایط سنی) تحت پوشش بیمه عمر و حادثه با سقف پوشش 50 میلیون تومان برای فوت، 100 میلیون تومان در صورت حادثه منجر به فوت و در صورت نقض عضو 50 میلیون تومان قرار دارند.
با توجه به رسالت حمایت از جامعه فرهنگی و هنری کشور از سوی صندوق اعتباری هنر، با انتخاب هر یک از طرحهای بیمهای، بخشی عمدهای از حق بیمه اعضا و افراد تحت تکفل از طرف صندوق پرداخت میشود. براین اساس سعی بر این است اقشار با توان مالی کمتر، بیشترین میزان حمایت را دریافت کنند.
ارزش کل قرارداد بیمه درمان تکمیلی سال 1402ـ 1403 مبلغ 172 میلیارد تومان برای 45 هزار و 806 نفر بود و صندوق اعتباری هنر به منظور کاهش بار هزینه ثبت نام بیمه تکمیلی برای اصحاب فرهنگ و هنر، بخش قابل توجهی از هزینههای ثبت نام هریک از طرحها را خود پرداخت میکند. براین اساس صندوق در طرح امید مبلغ یک میلیارد و 360 میلیون تومان، در طرح آرامش مبلغ 72 میلیارد و 545 میلیون تومان و در طرح رفاه مبلغ 29 میلیارد و 674 میلیون تومان و در مجموع قریب به 104 میلیارد تومان از کل مبلغ قرار داد را از محل منابع خود پرداخت و مابقی به مبلغ 68 میلیارد تومان توسط اعضا ثبت نام شده پرداخت شد.
در طرح امید، هر عضو از مبلغ سالانه یک میلیون و 320 هزارتومان، 382 هزار و 800 تومان پرداخت کرد و 71 درصد حق بیمه یعنی 937 هزار و 200 تومان توسط صندوق پرداخت شده است.
در طرح آرامش، هر عضو از مبلغ سالانه 3 میلیون و 360 هزارتومان، یک میلیون و 276 هزار و 800 تومان پرداخت و 62 درصد آن یعنی 2 میلیون و 83 هزار و 200 تومان توسط صندوق پرداخت شده است.
در طرح رفاه نیز از مبلغ سالیانه 5 میلیون و 400 هزارتومان، صندوق، 45 درصد آن را به مبلغ 2 میلیون و 430 هزار تومان متقبل و هر عضو 2 میلیون و 970 هزار تومان پرداخت کرده است.
طرح بارین
مشمولان طرح بارین، هنرمندانی هستند که از عهده تأمین هزینه ثبت نام بیمه درمان تکمیلی بر نیامده و در عین حال بدلیل شرایط درمانی، نیازمند برخورداری از مزایای این نوع بیمه هستند. بیش از هزار و 200 نفر از اعضای صندوق که قادر به پرداخت حق بیمه درمان تکمیلی نبودند بصورت رایگان و برای یک دوره 12 ماهه از مزایای بیمه درمان تکمیلی صندوق برخوردار شدند.
اعطای بیمه درمان تکمیلی رایگان به بیش از هزار و 300 نفر از دارندگان گواهینامه درجه یک هنری
صندوق اعتباری هنر در قالب طرح آرا، حق بیمه درمان تکمیلی هنرمندان دارای درجه یک هنری 60 سال به بالای عضو صندوق و همسر آنها را در طرح رفاه بطور کامل پرداخت میکنند. براین اساس بیش از هزار 300 نفر از هنرمندان دارای درجه یک هنری و همسرانشان ازسوی صندوق، از مزایای طرح آرا بصورت رایگان برخوردار شدهاند.
اهالی سینما، بیشترین تعداد ثبت نام کنندگان
از تعداد کل ثبت نام کنندگان بیمه درمان تکمیلی سال 1402، بیشترین فراوانی به ترتیب به رشته های سینمایی، تجسمی وموسیقی مربوط می شود.
پرداخت خسارت به بیمهشدگان صندوق اعتباری هنر
ارزش کل قرارداد بیمه درمان تکمیلی سال 1402 ـ 1401، 106 میلیارد تومان بود که بیش 148 میلیارد تومان خسارت توسط شرکت بیمهگر به بیمهشدگان صندوق اعتباری هنر پرداخت شد.
در قرارداد سال 1402 ـ 1403 تا پایان خرداد 1403 بیش از 68 میلیارد تومان، خسارت بیمارستانی، پاراکلینیکی و دندانپزشکی توسط شرکت بیمهگر به بیمهشدگان صندوق اعتباری هنر پرداخت شده است. همچنین بیش از 100 میلیارد تومان معرفی نامه باز برای بیمهشدگان صادر شده است(مبالغ دقیق خسارت های پرداخت شده تا دی ماه 1403 جمعبندی خواهد شد).
با توجه به اینکه در تنظیم قرارداد با شرکت بیمه در بخش هزینههای درمانی بیمارستانی و اعمال جراحی عمومی، هزینه اعمال جراحی تخصصی، شیمی درمانی و جراحیهای پیوند اعضا بدون سقف در نظر گرفته شده است، 37 نفر از بیمهشدگان صندوق بیش از 6 میلیارد و 400 میلیون تومان خسارت دریافت کردهاند. که بیشترین رقم خسارت به مبلغ 680 میلیون تومان به یکی از بیمهشدگان عضو مربوط میشود.
انتهای پیام/