به گزارش خبرگزاری تسنیم از شیراز، رضا ممتحن امروز در نشست خبری با اشاره به قرارداد بیمه سلامت فارس با 3987 مؤسسه درمانی، اظهار داشت: مطب پزشکان با 1600 مورد و داروخانهها با 1034 مورد بیشترین مراکز طرف قرارداد این سازمان بیمه گر در فارس محسوب میشوند.
وی همچنین با اشاره به وجود 2600 هزار نفر بیمه شده سلامت در استان فارس، افزود: 1100 بیمه شده سلامت در شهرهای بالای 20 هزار نفر داریم.
مدیرکل بیمه سلامت فارس خاطرنشان کرد: 308 مرکز بهداشتی درمانی به ارائه خدمات بیمه سلامت با 450 پزشک و 359 مراقب سلامت در مناطق شهری بالای 20 هزار جمعیت میپردازند، همچنین 110 دندانپزشک و 36 بهداشت یار دهان و دندان نیز در ارائه خدمات دندان به روستایی و عشایر فعالیت میکنند.
ممتحن اضافه کرد: در پزشک خانواده شهری هم نزدیک به 1100 پزشک با 971 مراقب سلامت مشغول به ارائه خدمات هستند.
وی از هزینه کرد 5170 میلیارد تومانی بیمه سلامت برای خدمت رسانی به بیمه شدگان در سال گذشته خبر داد و گفت: این هزینه کرد در حوزههای درمان، پزشک خانواده شهری و پزشک خانواده روستایی و عشایری بوده است.
مدیرکل بیمه سلامت فارس اضافه کرد: از اواخر شهریور 1401 صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج به بیمه سلامت اضافه شد که تاکنون 88 هزار بیمار از خدمات این صندوق بهرهمند شدهاند. همچنین نزدیک به 250 میلیارد تومان برای این صندوق تاکنون هزینه شده است.
ممتحن ادامه داد: سعی شده بار کمتری از داورهایی که هزینه سرسام آوری دارند به دوش بیماران خاص و صعبالعلاج باشد.
وی همچنین به خدمات بیمه سلامت در بحث ناباروری هم اشاره و از انعقاد قرارداد با 16 مرکز در فارس اشاره و عنوان کرد: امسال به 8279 زوج نابارور خدمات داده شده و هزینههای آنها را بیمه سلامت به مراکز طرف قرارداد پرداخت کرده است. در این در این رابطه امسال 50 میلیارد تومان پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت فارس در بخش دیگری از سخنانش اضافه کرد: تفاهمنامههایی با مؤسسات خیریه انجام شده که امدادگران عاشورا، محک، بنیاد خیریه همدلی پارس، ادارهکل اوقاف و امور خیریه فارس، کمیته امداد امام (ره) فارس و مجمع خیرین تامین سلامت فارس از جمله آنها است.
ممتحن همچنین از راهاندازی سامانه ارسال مستندات جهت تشکیل پرونده و تاییدیه دارو در ادارهکل بیمه سلامت فارس خبر داد و گفت: تایید دارو از طریق این سامانه تسهیل شده است.
وی خاطرنشان کرد: کمتر از نیم ساعت پاسخ به درخواستها در این سامانه انجام میشود؛ این سامانه منحصر به استان فارس است.
مدیرکل بیمه سلامت فارس افزود: تلاش شده تا در مبحث تحقیق و پژوهش با دانشگاهها نیز همکاری کنیم که در این راستا 4 تفاهمنامه با دانشگاه شیراز، مرکز تحقیقات شورای سیاستگذاری سلامت، دانشگاه علوم پزشکی جهرم و مرکز تحقیقات سیاست گذاری طب سنتی منعقد شده است.
ممتحن در خصوص قرارداد بیمه سلامت با بیمارستانهای خصوصی هم اشاره و بیان کرد: نزدیک به 2 سال پیش اکثر بیمارستانهای خصوصی فارس قراردادی با بیمه سلامت نداشتند، اما امروز با بسیاری از آنها قرارداد داریم و از خدمات بیمه سلامت استفاده میکنند.
وی به وضعیت پرداخت مطالبات توسط بیمه سلامت هم اشاره و تصریح کرد: در پرداختها نسبت به میانگین سالانه عقب نیستیم؛ بدین صورت که مطالبات داروخانهها تا آبانماه، بیمارستاهای دولتی دانشگاهی تا شهریورماه، نرخ ارز ترجیحی تا آذرماه، هدفمندی یارانه دارو تا آذرماه، پزشک خانواده شهری تا بهمن ماه و پزشک خانواده روستایی و عشایر هم تا بهمنماه پرداخت شده است.
انتهای پیام/424/