رضا تحویلیان در گفتوگو با خبرنگار تسنیم در کرمانشاه، با اشاره به اینکه در بیمه سلامت صندوق جدیدی در دو سال گذشته راهاندازی شده است اظهار کرد: این صندوق ویژه بیماران خاص و صعبالعلاج است.
وی افزود: تاکنون حدود 90 درصد جمعیت استان کرمانشاه به صورت رایگان توسط بیمه سلامت بیمه شدند و در این بیمه از دهک یک تا پنج به صورت رایگان بیمه هستند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه گفت: پس از تأسیس این صندوق تعداد بیماریهای خاصی که تحت پوشش بستههای ویژه خدماتی بیمه سلامت قرار گرفتند از پنج بیماری به 107 بیماری افزایش یافتند و اکنون نزدیک به 120 بیماری تحت پوشش این بستههای ویژه هستند.
تحویلیان اضافه کرد: انواع سرطانها، بیماری اس ام ای، بیماری ام اس، بیماری بال پروانهای، بیماری سی اف و بسیاری از انواع سوختگیها، دیابتها، فشار خون، بیماریهایقلبی و عروقی و بیماریهای مادرزادی جزو بیماریهای صعب العلاج هستند و تحت پوشش خدمات ویژه بیمه سلامت قرار دارند.
وی تصریح کرد: هر ایرانی که کد ملی ایران را دارد و بیمه شده سلامت است، اگر در دهک های یک تا پنج باشد، این بیمه به صورت رایگان تمدید میشود و نیازی به تمدید مجدد توسط بیمه شده نیست.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در ادامه افزود: فرد اگر جزو دهکهای 6 تا 10 باشد، با پرداخت مبلغ ناچیزی مشمول تخفیف است و برای هر نفر از اعضای خانواده این بیمه تمدید خواهد شد.
تحویلیان گفت: در بیمه روستایی نیز نیاز به پرداخت مبلغی نیست و روستاییانی که در مناطق با جمعیت کمتر از 20 هزار نفر ساکن باشند، عضو صندوق بیمه روستاییان بیمه سلامت هستند و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند و نیازی به تمدید ندارد.
وی افزود: تصادفات سرفصلی به عنوان ماده 92 در وزارت بهداشت دارد که از محل بیمه نامه خودروها مبلغی را در این زمینه در نظر میگیرند، در حقیقت بیمه تصادفات و حوادث ترافیکی مشمول بیمه سلامت نمیشوند، اما به صورت جداگانه هزینه آن از سوی وزارت بهداشت پرداخت میشود.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه با اشاره به اینکه بیماران اوتیسم جز بیماران خاص و صعب العلاج محسوب میشوند گفت: افرادی که این بیماری را دارند باید مدارک خود را به بیمه سلامت ارائه دهند و نشان دار شوند و در سامانه هوشمند الکترونیک بیمه سلامت مشخصات و کد ملی این افراد به عنوان بیمار خاص ثبت میشود.
تحویلیان عنوان کرد: در بیمه سلامت خدمات توان بخشی از 9 خدمت اکنون به 59 خدمت افزایش پیدا کرده و تمام خدمات کار درمانی، گفتار درمانی، شنوایی سنجی و فیزیوتراپی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
وی اضافه کرد: اکنون اگر افراد در مراکز فیزیوتراپی و مراکز مرتبط، طرف قرارداد با بیمه سلامت قرار گیرند، بیمه سلامت 70 درصد تعرفه خصوصی را در این موارد میپردازد.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در پایان یادآور شد: شهروندان میتوانند برای پاسخ به سوالات خود و شکایات بابت دریافت مبلغ اضافه در هر مرکز درمانی از جمله مطب، داروخانه، بیمارستان و آزمایشگاه با شماره تلفن 1666 که یک تلفن 24 ساعته و پاسخگو است، تماس بگیرند.
انتهای پیام/