داراب بارگاهی مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر در گفتوگو با خبرنگار تسنیم با گرامیداشت سیویکمین سالگرد تأسیس بیمه خدمات درمانی و آغاز هفته بیمه سلامت با شعار «وفاق ملی برای ایران سالمتر»، از ارتقا شفافیت، نوآوری و همکاری بینبخشی سخن گفت و نقش بیمه سلامت را در پیشگیری، بهبود تعیینکنندههای اجتماعی سلامت و کاهش نابرابریها فراتر از حمایت صرف درمانی دانست.
وی با بیان اینکه اکنون بیش از 480 هزار نفر جمعیت استان بوشهر تحت پوشش بیمه سلامت هستند اضافه کرد: در این راستا 75 درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت استان بوشهر بهصورت رایگان از خدمات صندوق بیمه روستاییان و عشایر و صندوق همگانی بهرهمند شدهاند.
بارگاهی با اشاره به عقد قرارداد با 630 موسسه تشخیصی درمانی استان، از اجرای خدمات در قالب تعرفههای مصوب خبر داد و خاطرنشان کرد: توسعه پوشش درمانی برای بیماران خاص، صعبالعلاج و نادر همچنان یکی از مأموریتهای محوری بیمه سلامت است.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر با اشاره به تحت پوشش 11 هزار و 500 بیمار خاصی تحت پوشش خدمات درمانی بیمه سلامت استان گفت: گروههای دیابتی، سرطانی، مبتلایان به پرفشاری خون و دیالیز بخش عمده آمار را تشکیل میدهند. این رقم نسبت به سالهای گذشته که تنها پنج نوع بیماری خاص شناخته میشد، رشد چشمگیری داشته است.
وی ادامه داد: سازمان بیمه سلامت سالانه تا سقف 85 میلیون تومان را برای این بیماران خارج از ضوابط بیمهای و مستقیماً به حساب فرد واریز میکند.
بارگاهی از پرداخت 250 میلیارد تومان برای بیماران خاص استان از سال 1401 خبر داد و تصریح کرد: تنها شش ماه نخست امسال، 88 میلیارد تومان بابت هزینهها و 4 میلیارد تومان برای جبران پرداختهای خارج از ضوابط واریز شده است.
وی رایگان شدن آزمایشهای ژنتیک، پرداخت هزینههای رادیوتراپی بیماران سرطانی، گسترش خدمات دندانپزشکی به بیماران خاص و افزایش پاداش اهدای کلیه به 110 میلیون تومان را از جمله اقدامات نوین بیمه سلامت استان بوشهر اعلام کرد.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر اضافه کرد: با اجرای طرح تحول جمعیت، مادران باردار و کودکانشان و زوجهای نابارور با حمایتهای جدید بیمهای روبرو شدهاند.
بارگاهی با بیان اینکه بیمه سلامت استان بوشهر طی سال قبل افزون بر 608 میلیارد تومان در حوزه سرپایی و بستری صرف کرده است خاطرنشان کرد: در شش ماه نخست امسال عملکرد خدمات بیمه سلامت استان بوشهر در این عرصه 308 میلیارد تومان ثبت شده است.
وی میانگین سرانه هزینه هر بار مراجعه سرپایی بیمه سلامت را یک میلیون ریال و هر بستری به 87 میلیون ریال اعلام کرد و از تدوین و اجرای سیاستهای پیشگیری و تشکیل معاونت پیشگیری در ستاد سازمان خبر داد.
انتهای پیام/