به گزارش خبرگزاری تسنیم از کرمانشاه، کیومرث مظفری با حضور در دفتر خبرگزاری تسنیم در کرمانشاه اظهار داشت: با توجه به پیگیریهای انجام شده و با وجود محدودیتهای بسیار زیاد اعتباری 300 میلیارد ریال به استان تخصیص داده شد که در وجه درمانی مراکز قرارداد پرداخت خواهد شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه افزود: کلینیکها و داروخانههای دانشگاه علوم پزشکی، داروخانههای مستقل بخش خصوصی که تعداد زیادی هستند و تاثیر زیادی در حوزه درمان داشتند و مراکز بهداشتی درمان روستایی که در حال خدمت صادقانه به روستاها هستند مطالبات را دریافت میکنند.
وی با اشاره به اینکه برنامههای بیمه سلامت در استقرار نظام الکترونیکی است و در راستای اهداف راهبردی بیمه سلامت استقرار نظام الکترونیکی در دستور کار قرار گرفته است بیان کرد: سامانه استقرار سنجی در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی راهاندازی و در تمام بیمارستانها مستقر شده است.
مظفری با بیان اینکه بیمه سلامت در کرمانشاه برای بیماران خاص سالیانه 25 میلیارد تومان هزینه میکند و بیشترین سرانه هزینه مربوط به بیماری هموفیلی که هر ماه 3 میلیون و 700 هزار تومان پرداخت میشود گفت: تاکنون 1700 نفر بیمار خاص هموفیلی، تالاسمی، اماس و بیماران کلیوی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند که هزینه خدمات دارو و آزمایشگاه این بیماران کاملاً رایگان است.
وی با بیان اینکه 95درصد هزینه درمان بیماران خاص و بیش از 95درصد هزینه بیماران صعب العلاج مانند بیماران سرطانی توسط بیمه تامین میشود، عنوان کرد: هیچ بیمارستانی حق ارجاع بیمار برای تامین دارو و تجهیزات را به خارج از بیمارستان بستری شده ندارد.
پوشش بیمه سلامت یک میلیون و 250هزار کرمانشاهی
مظفری با اشاره به اینکه 40 میلیون نفر از جمعیت کشور در قالب صندوقهای پنجگانه بیمهای کارمندان دولت، خانوادههای شهدا، ایثارگران و جانبازان، روستاییان، بیمه همگانی رایگان و بیمه ایرانیان تحت پوشش بیمه سلامت هستند، افزود: در استان کرمانشاه بیش از 60 درصد از جمعیت آماری استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند.
وی با بیان اینکه بیمه سلامت به محرومترین و دردمندترین افراد جامعه خدماترسانی میکند خاطرنشان کرد: یک میلیون و 250 هزار نفر در استان از 1040 مراکز درمانی خدمات دریافت میکنند.
مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه با بیان اینکه استحقاق سنجی در بخشهای رادیولوژی و آزمایشگاهها به شیوه الکترونیکی انجام میشود، افزود: بیمه شدگان سلامت برای تایید دارو در داروخانهها و براساس سهمیه در نظر گرفته از طرف سازمان میتوانند بدون مراجعه به سازمان بیمه سلامت داروها را از داروخانه تحویل بگیرند.
وی با بیان اینکه بیمه سلامت با مراکز دولتی، غیردولتی و بخش خصوصی طرف قرارداد است گفت: تعداد این مؤسسات 1040مورد است که 10 درصد این مراکز دولتی و 90 درصد این مراکز خصوصی هستند.
مظفری بیان کرد: در راستای تسهیل و تسریع ارائه خدمات 33 دفتر پیشخوان استان کرمانشاه آماده ارائه خدمات به بیمه شدگان بیمه سلامت هستند و مرکز تماس بیمه سلامت به شماره 1666 به صورت 24 ساعته فعال است و بیمهشدگان میتوانند انتقادات و پیشنهادات و ابهامات را با کارشناسان این سامانه در میان بگذارند.
حذف دفترچه کاغذی بیمه سلامت در استان کرمانشاه
مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه با بیان اینکه نسخهنویسی الکترونیک تا آخر امسال در همه مراکز درمانی خصوصی و دولتی استان اجرایی میشود عنوان کرد: در راستای تشکیل پرونده الکترونیک سلامت، تا آخر امسال یک میلیون و 200 هزار دفترچه کاغذی بیمه سلامت استان کرمانشاه حذف و دریافت خدمت از پزشک و داروساز تنها با ارائه کدملی امکانپذیر میشود.
مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه با هدف حذف دفترچه و ارتقا سطح کیفیت در خدمات رسانی به مردم نسخهنویسی الکترونیکی حال انجام است عنوان کرد: کاهش هزینههای القایی درمان از شهرستان هرسین آغاز شد و شهرستانهای هرسین، کنگاور، صحنه جوانرود و پاوه دارای نسخهنویس الکترونیکی شدند.
وی افزود: کاهش هزینههای سلامت و هدایت منابع مالی به سمت هزینههای واقعی، معطل نشدن بیماران در مراکز درمانی و افزایش رضایتمندی آنان، کاهش ترددهای غیرضروری، صرفه جویی قابل توجه در مصرف کاغذ، کاهش همپوشانیها، به روز شدن اطلاعات و حذف تاخیر در رسیدگی به اسناد پزشکی و کاهش خطاهای پزشکی و تجویزهای نادرست از مهمترین مزایای نسخهنویسی و پرونده الکترونیک سلامت است.
مظفری با بیان اینکه سامانه تبادل اطلاعات الکترونیکی پروندههای بستری از بیمارستان ها با اولویت بیمارستانهای دانشگاهی به سامانه اسناد پزشکی بیمه سلامت آغاز شده است اظهار کرد: این سامانه در شهرستان کنگاور و بیمارستان شهید چمران آغاز به فعالیت نموده است.
مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه با اشاره به اینکه ارجاع الکترونیک روستایی از سطح یک به سطح دو و سه در دستور کار قرار دارد بیان کرد: با هماهنگی علوم پزشکی استان کرمانشاه در حال رفع نواقص سختافزاری این سامانه هستیم که به زودی راهاندازی و آغاز به کار شود.
صدور دفترچه رایگان برای مددجویان کمیته امداد
وی با بیان اینکه 37 هزار بیمهنامه برای مددجویان استان کرمانشاه صادر شده و استان کرمانشاه رتبه اول را در صدور بیمه نامهها دارد خاطرنشان کرد: باتلاش همکاران کمیته امداد این روند به طور جدی روبه اتمام است که به عنوان اولین استان در تمام شدن این برنامه شناخته شویم.
مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه خاطرنشان کرد: افراد مددجو کمیته امداد امام خمینی(ره) به همراه مدارک لازم همچون کارت عضویت کمیته امداد، شناسنامه، کارت ملی و یک قطعه عکس به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد مراجعه کنند.
مظفری به بیمه بستری افراد مجهول الهویه معرفی شده توسط سازمان بهزیستی که عموما نوزاد هستند توسط بیمه سلامت پرداخت میشود اشاره کرد و گفت: زندانیهای عموما دارای پرونده بدهکاری مالی از زمان ورود به زندان شخص زندانی و خانواده اش تا زمان ترخیص از زندان تحت پوش بیمه درمان سازمان بیمه سلامت هستند.
وی با بیان اینکه اتباع بیگانه ساکن دراستان کرمانشاه دارای کارت اعتباری معتبر تحت پوشش بیمه سلامت هستند اظهار کرد: برنامهای برای تحت پوشش قرار دادن اتباع خارجی ساکن در استان کرمانشاه داریم تا این افراد نیز از دفترچه بیمه سلامت بهره مند شوند و برای این مهم با امور اتباع استانداری هماهنگی خواهد شد.
مدیر کل بیمه سلامت استان کرمانشاه با اشاره به اینکه استان کرمانشاه در اجرای پروژه های درمانی از سوی دولت و سازمان بهداشت جز استان موفق عمل کرده است خاطرنشان کرد: جامعه پزشکی و بیمه شدگان در استفاده از بیمه نامه ها نهایت دقت را داشته و از خوددرمانی ها بپرهیزند و درحوزههای پیشگیری از جمله تحرک، تغذیه سالم ، کاهش و استرسهای خانوادگی ها و فردی مشارکت داشته تا سبب کاهش درمان شوند
وی با بیان اینکه هیچ محدودیتی برای هیچ مرکزی قائل نشدیم و و تمام بیمه شدگان ما غیر از بیمه همگانی رایگان که باید از مراکز دولتی استفاده کنند میتوانند از خدمات بیمارستانهای تامین اجتماعی استفاده کنند خاطرنشان کرد: شاخصترین کارهای بیمه سلامت تحت پوشش قرار دادن افراد غیر بیمه است و مدعی هستیم در استان کرمانشاه کسی نیست که فاقد پوشش بیمه باشد مگر اینکه خودش کاهلی کرده باشد.
انتهای پیام/ن