به گزارش خبرگزاری تسنیم از اردبیل، شهرام غفاری شامگاه دوشنبه در جمع کانون‌ها و مجموعه‌های کارگری و بازنشستگی تأمین اجتماعی در اردبیل، اظهار کرد: در سال گذشته 562 میلیون مراجعه بیمه‌شدگان را به مراکز درمانی سطح کشور شاهد بودیم.

وی افزود: هر بیمه شده به طور متوسط بیش از 11 بار مراجعه به مراکز خدماتی، درمانی داشته و در این بین، 10 تا 12 درصد جمعیت مراجعه‌کننده از خدمات بستری بهره‌مند شدند.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی تصریح کرد: سال گذشته 150 تا 160 هزار میلیارد تومان و امسال 250 تا 300 هزار میلیارد تومان در حوزه درمانی هزینه خواهیم کرد که هزینه‌ها شتاب بیشتری از منابع داشتند.

غفاری گفت: به هیچ وجه با این روند و ناترازی منابع و مصارف نمی‌توان به ادامه خدمات‌دهی درمانی امیدوار بود که بهتر است شیوه خود را تغییر داده و به سمت اجرای کامل نظام ارجاع و پزشک خانواده حرکت کنیم.

وی در ادامه خاطرنشان کرد: با اجرای این قانون قطعا از مراجعه غیرضرور به پزشکان متخصص و فوق تخصص جلوگیری شده و امکان خدمات‌رسانی در سطوح مختلف برای بیمه‌شدگان فراهم می‌آید.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی اضافه کرد: نظام ارجاع یک ضرورت در کشور است و ما به دلیل آن که متولی سلامت در کشور نیستیم، نمی‌توانیم در مورد اجرای طرح پزشک خانواده نظر قطعی اجرایی دهیم اما در جلساتی که با وزارت بهداشت داریم بر اجرایی شدن این موضوع تاکید بسیار زیادی هست.

غفاری بیان کرد: نظام ارجاع می‌تواند به کاهش هزینه‌های سازمان تأمین اجتماعی کمک کند چرا که ما در یک زنجیره مناسب می‌توانیم بیماران را مراقبت کرده و حتی زمینه انجام اعمال جراحی آنها را در بیمارستان‌های مجهز مراکز استان‌ها از بیمارستان‌های ملکی گرفته تا بیمارستان میلاد در تهران فراهم کنیم.

وی در ادامه یادآور شد: در این زنجیره ما 450 مرکز درمانی و 78 بیمارستان در کشور داریم که آماده ارائه خدمات به بیمه‌شدگان و بیماران هستند که قطعا در این زنجیره می‌توان افراد بیمار را شناسایی و دست آنها را گرفته و به کاهش دغدغه آنها کمک کرد.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی اظهار کرد: ما موظف هستیم این بیماران را مورد مراقبت قرار داده و دست آنها را رها نکنیم بلکه در این زنجیره به تأمین سلامت آنها کمک خواهیم کرد.

غفاری تصریح کرد: در ارائه خدمات بخش خصوصی نیز سقفی در بیمه تکمیلی تعیین شده و بیشتر از آن امکان پرداخت وجود ندارد و باید بیمه شده از جیب خود هزینه‌های مازاد را پرداخت کند.

وی ضرورت اجرای قانون الزام را یادآور شد و گفت: در این زمینه 140 هزار تخت در بیمارستان‌های دولتی و 20 هزار تخت در دانشگاه‌های استان‌ها طرف قرارداد ما هستند تا بتوانیم کیفی‌ترین خدمات درمانی و بستری را برای جامعه هدف تأمین اجتماعی ارائه کنیم.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی با ممنوعیت دریافت زیرمیزی در ارائه خدمات بیمه‌ای افزود: چنانچه در بیمارستان دولتی پزشکی زیرمیزی بگیرد، استخدام او معلق شده و در مراکز غیردولتی نیز این پزشکان به مراجع قضایی معرفی خواهند شد.

غفاری مبارزه جدی و سخت تأمین اجتماعی را با دریافت هرگونه زیرمیزی یادآور شد و خاطرنشان کرد: ما تا 99 درصد از سلامت ارائه خدمات بیمه‌ای در مراکز ملکی و دانشگاهی اطمینان داشته و در این زمینه بیشترین همکاری و همراهی را انجام می‌دهیم.

انتهای پیام/131/