جواد تدبیری در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در نطنز، با بیان اینکه چهار هزار و 200 نفر از مددجویان کمیته امداد در شهرستان نطنز به صورت رایگان تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند، اظهار داشت: مددجویان کمیته امداد که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای هستند می‌توانند در صندوق روستائیان و شهرهای کمتر از 20هزار نفر جمعیت به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گیرند و از خدمات بستری و سرپایی این سازمان استفاده می‌کنند.

وی در ارتباط با گروه‌ها و افرادی که تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، افزود: این افراد در گروه‌های مختلفی طبقه‌بندی می‌شوند، یک گروه به عنوان روستاییان بیمه‌شده هستند؛ روستاییان، عشایر و ساکنین شهرهای با جمعیت کمتر از 20هزار نفر حدوداً  15هزار نفر در شهرستان نطنز، یک گروه شامل کارکنان دولت و خانواده‌هایشان هستند که حدود شش هزار نفر بیمه شده سازمان بیمه سلامت در شهرستان هستند.

تدبیری گفت: یک گروه تحت عنوان صندوق سایر اقشار قریب به یک هزار نفر نفر بیمه شده سازمان بیمه سلامت در شهرستان نطنز  هستند، این افراد شامل مددجویان بهزیستی، اعضای تحت پوشش بنیاد شهید و امور ایثارگران شامل خانواده معظم شهدا و جانبازان، طلاب و روحانیون که تحت پوشش حوزه‌های علمیه هستند.

وی در خصوص حمایت از بیماران خاص با اشاره به قانون جدید حمایت از بیماران خاص با 109 بیماری تحت پوشش گفت: بیماران تامین اجتماعی نیز از طریق سامانه بیمه سلامت قادر به دریافت خدمات دریافت هستند.

تدبیری به نظام ارجاع در مناطق روستایی و شهرهای زیر 20 هزار نفر اشاره کرد و گفت: بیماران ابتدا به مراکز بهداشتی مراجعه و در صورت نیاز به سطوح تخصصی ارجاع داده می‌شوند در شهرهای بزرگ، سیستم پزشک خانواده و ارجاع الکترونیک اجرا می‌شود.

رئیس بیمه سلامت شهرستان نطنزبه درمان رایگان کودکان زیر 7 سال در مراکز دولتی اشاره کرد و گفت: در راستای قانون حمایت خانواده و جوانی جمعیت و مصوبه هیات وزیران تمامی خدمات در بستری، بستری موقت، تحت نظر اورژانس و سرپایی شیرخواران و کودکان زیر هفت سال به استثنای داروی سرپایی در مراجعه به مراکز تشخیصی و درمانی بخش دولتی دانشگاهی از ابتدای سال 1403 رایگان است.

وی با اشاره به تعهدات بیمه در زمینه درمان ناباروری گفت: از سال 1400، خدمات تخصصی ناباروری تحت پوشش کامل بیمه قرار گرفته است و بیمه‌شدگان می‌توانند با مراجعه به اداره بیمه سلامت و ثبت نشان ناباروری، خدمات مورد نیاز را ازمراکز درمان ناباوری در استان دریافت کنند، 90 درصد هزینه داروهای درمان ناباروری تحت پوشش بیمه قرار دارد.

تدبیری در راستای جوانی جمعیت، افزود: با عنایت به اینکه قبل از سال 1400 خدمات درمان ناباروری جز خدمات ستاره‌دار گران قیمت و فاقد پوشش بیمه‌ای بوده و زوجین جهت درمان متحمل هزینه‌های گزافی می‌شده‌اند، لذا در قانون بودجه 1400 این خدمات در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر پایه قرار گرفت.

وی تصریح کرد: سازمان‌های بیمه‌گر مکلف به پرداخت هزینه‌های درمان زوجین نابارور شدند و میزان پوشش خدمات درمان ناباروری در مراکز دولتی 90 درصد تعرفه دولتی، در مراکز عمومی غیر دولتی 90 درصد تعرفه مالکیت و در بخش‌های خصوصی 70 درصد تعرفه مالکیت است.

رئیس اداره بیمه سلامت نطنز از راه‌اندازی کامل سامانه‌های الکترونیک از سال 1400 خبر داد و افزود: بیمه‌شدگان با کد ملی و شماره همراه می‌توانند از خدمات استفاده کنند و نسخه‌نویسی الکترونیک و حذف مراجعه حضوری از دستاوردهای این طرح است.

تدبیری همچنین در خصوص هزینه داروهای درمان ناباروری تصریح کرد: هزینه 66 قلم داروی مرتبط با ناباروری به میزان 90 درصد تحت پوشش بیمه قرار دارد.

وی افزود: از تمام افراد و خانواده‌هایی که در شهرستان نطنز ساکن و فاقد هرگونه پوشش بیمه هستند درخواست داریم تا قبل از هرگونه بیماری و یا بستری در بیمارستان به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند و از پرداخت هزینه های درمانی در بستری بیمارستان 90درصد و در هزینه‌های سرپایی ازجمله دارو، ویزیت، خدمات پاراکلینک شامل آزمایش ،سونوگراقی، و تصویربرداری و غیره 70 درصد از خدمات بیمه سلامت استفاده کنند.

انتهای پیام/804