به گزارش خبرگزاری تسنیم از کاشان، احسان مقدسیان شامگاه دوشنبه در جمع خبرنگاران با اشاره به تنوع صندوق‌ها و پوشش‌های بیمه سلامت، اظهار داشت: تأمین پوشش برای اقشار مختلف از سوی بیمه سلامت انجام می‌شود به نحوی که تمامی کارمندان دولت و زیرمجموعه‌های صندوق‌های سایر اقشار، تحت پوشش بیمه سلامت هستند و معلولین بهزیستی، مددجویان کمیته امداد، و روستاییان نیز به صورت رایگان بیمه می‌شوند.

وی با بیان اینکه حدود چهار هزار نفر از اتباع خارجی دارای کارت آمایش در کاشان نیز تحت پوشش این بیمه قرار دارند، افزود: پوشش رایگان از دهک یک تا دهک پنج از سوی بیمه سلامت انجام می‌شود و افراد بر اساس دهک‌بندی وزارت رفاه از دهک یک تا 10، می‌توانند تحت پوشش قرار گیرند.

رئیس بیمه سلامت شهرستان کاشان با بیان اینکه دهک‌های شش تا 10 نیز با پرداخت درصدی از حق بیمه، تحت پوشش قرار می‌گیرند، خاطرنشان کرد: دهک شش 40 درصد حق بیمه و دهک 10 پرداخت کامل حق بیمه با حدود دو میلیون و 830 هزار تومان سالانه برای هر نفر خواهد بود.

وی گفت: بیمه شدن هیچ پیش‌شرطی از لحاظ سن یا بیماری ندارد و فرد حتی در روز ترخیص از بیمارستان نیز می‌تواند برای بیمه اقدام کند و هزینه‌های بستری روزهای  قبلی وی نیز محاسبه می‌شود و متقاضیان می‌توانند به صورت حضوری به بیمه سلامت، دفاتر پیشخوان دولت، یا کافی‌نت‌ها مراجعه کنند.

مقدسیان با بیان اینکه همچنین امکان ثبت‌نام غیرحضوری از طریق «سامانه شهروندی بیمه سلامت» یا اپلیکیشن «بیمه سلامت من» وجود دارد. تصریح کرد: برای افرادی که دهک آن‌ها مشخص نیست، یک ماه بیمه با احتساب دهک 9 در نظر گرفته می‌شود تا وضعیت دهک قطعی مشخص شود.

رئیس بیمه سلامت کاشان به گسترش پوشش بیماران خاص اشاره کرد و گفت: تعداد بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج تحت پوشش، از پنج مورد به 132 بیماری (نشان‌دار شده) افزایش یافته است که شامل سرطان، سکته مغزی، بیماری های قلبی و حتی دیابت می‌شود.

وی تاکید کرد: بیماران صعب‌العلاج نشان‌دار شده دارای بسته، در سامانه بسته ای برایشان فعال می‌شود که بر اساس نوع بیماری می توانند از حمایت ویژه از جمله داروها و خدمات مرتبط با بیماری، از پرداختی بسیار کمتر برخوردار می‌شوند.

مقدسیان افزود: برای کودکان مبتلا به دیابت نوع یک (انسولین‌ تزریقی) و تا سن 16 سالگی، ماهی دو عدد سنسور مداوم پایش قند خون که حدود پنج میلیون تومان قیمت دارد، توسط بیمه پرداخت می‌شود و هزینه بیماران مبتلا به سلیاک نیز ماهیانه تا یک میلیون تومان برای تهیه نان فاقد گلوتن پرداخت می‌شود.

وی با بیان اینکه 20 نوع از این بیماری‌ها در بیمارستان‌های دولتی به صورت رایگان درمان می‌شوند، خاطرنشان کرد: بیمه سلامت پوشش دندانپزشکی برای 10 نوع بیماری خاص و صعب‌العلاج از جمله تالاسمی، هموفیلی، ام اس، اوتیسم، انواع پیوند و سرطان دارد و می‌توانند از سقف پنج میلیون تا 16 میلیون و 500 هزار تومان، فاکتور دندانپزشکی خود را حتی از مراکز خصوصی از بیمه سلامت دریافت کنند.

رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان کاشان گفت: در راستای طرح جوانی جمعیت، بیمه سلامت زوج‌های نابارور را نشان‌دار می‌کند و هزینه‌های دارویی و سه نوع کاشت (شامل IUI، IVF، و ICSI) را در مراکز خصوصی نیز متقبل می‌شود.

وی به خدمات ویژه دیگر اشاره کرد و افزود: خدمات درمانی کودکان زیر هفت سال در مراکز دولتی (سرپایی و بستری) رایگان است و صد درصد هزینه دولتی خدمات دیالیز، شیمی‌درمانی، و رادیوتراپی در مراکز دولتی توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود.

محتشمیان با بیان اینکه به فرد اهداکننده کلیه، مبلغ 83 میلیون تومان از طرف بیمه سلامت پرداخت می‌شود، تصریح کرد: با این تمهیدات، هیچ کس نباید بگوید بیمه نیستم یا توان پرداخت حق بیمه ندارم. همه شهروندان می‌توانند از این خدمات برخوردار شوند.

انتهای پیام/801