پرداخت 165 میلیاردریال برای بیماران صعب‌العلاج از سوی درمان تامین اجتماعی استان مرکزی

به گزارش خبرگزاری تسنیم از اراک، علیرضا اسماعیلی، مدیر درمان تامین اجتماعی استان مرکزی در آیین گرامیداشت سالروز تصویب قانون کار در استان مرکزی، گفت: 335 تخت بستری در سه بیمارستان تامین اجتماعی استان مرکزی فعال است که 14 درصد تخت‌های بستری مربوط به بیمارستان‌های تأمین اجتماعی است، تقریباً حدود 50 تخت ویژه در ICU، CCUو NICU داریم و 15 تخت دیالیز در بیمارستان شازند و امام خمینی(ره) اراک فعال است.

وی افزود: در مجموع 3 بیمارستان ملکی تأمین اجتماعی در استان وجود دارد، شاید ذهنیتی در میان مردم وجود داشته باشد که خدمات درمانی تأمین اجتماعی صرفاً محدود به مراکز ملکی است، در حالی که خدمات درمانی سازمان تأمین اجتماعی در دو بخش مراکز ملکی شامل سه بیمارستان در استان و هشت درمانگاه در اراک (شبانه‌روزی)، خمین، محلات و زرندیه است که خدمات رایگان ارائه می‌دهند و خرید خدمت شامل قرارداد با تمامی مراکز استان شامل پاراکلینیک‌ها، درمانگاه‌ها، بیمارستان‌ها و مطب‌ها است که ارائه می‌شود، به طور کلی حدود 1100 مرکز در استان طرف قرارداد هستند.  

اسماعیلی تصریح کرد: در سال 1403، مجموعه خدمات سرپایی، عمومی، تخصصی و سایر خدمات در مراکز ملکی به 5 میلیون و 200 هزار خدمت رسید و در مراکز غیرملکی نیز حدود 8 میلیون و 700 هزار خدمت ارائه شد. مجموعاً 13 میلیون و 900 هزار خدمت در سال 1403 ثبت شده است، بنابراین از یک میلیون و 60 هزار نفر جمعیت تحت پوشش تامین اجتماعی در استان مرکزی نیز به هر بیمه‌شده بین 12 تا 13 بار خدمت سرپایی ارائه شده است، این خدمات در شش‌ماهه نخست سال 1404 رشد چشمگیری داشته است.  

مدیر درمان تامین اجتماعی استان مرکزی بیان کرد: در همین مدت، 31 هزار بستری در مراکز تامین اجتماعی استان انجام شد و 17 هزار و 200 عمل جراحی در سال گذشته ثبت گردید که در شش ماهه نخست امسال این آمار 16 هزار بستری ثبت شده است، تنها در بیمارستان امام خمینی (ره) حدود 10 هزار عمل جراحی بیمارستان امام خمینی(ره) اراک انجام شد. همچنین سال گذشته150 هزار پرونده بستری در قالب خرید خدمت در سطح استان ثبت شد و در شش ماهه امسال به 80 هزار ثبت شده است.

وی ادامه داد: درمان تأمین اجتماعی فقط محدود به مراکز ملکی نیست؛ بلکه در حوزه خرید خدمت نیز فعالیت گسترده‌ای داریم. در بخش بیماران صعب‌العلاج، در سال 1403 تعداد یک هزار و 630 پرونده ثبت شد و امسال تا سقف 85 میلیون تومان برای هر بیمار (با ارائه مستندات) قابل پرداخت خواهد بود. مجموع پرداختی در این حوزه 16 میلیارد و 500 میلیون تومان بود. همچنین برای 7 هزار و 550 پرونده خسارت‌های متفرقه، 46 میلیارد تومان پرداخت شد. در حوزه ناباروری نیز حدود 8 میلیارد تومان هزینه‌ها پرداخت شده است.  

اسماعیلی بیان کرد: گاهی بیماران درخواست دارو یا خدماتی دارند که در سطح‌بندی درمانی ما تعریف نشده است. با این حال، تلاش ما این است که خدمات در حد امکان ارائه شود. در بخش درمان، چه در مراکز ملکی و چه در خرید خدمت، مجموعه تأمین اجتماعی استان مرکزی با توان و افتخار در خدمت بیمه‌شدگان است.

انتهای پیام/711/