به گزارش خبرنگار فرهنگی تسنیم، در ماههای اخیر تعدادی از جانبازان تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح برای ادامه روند درمان خود یا وسایل پزشکی موردنیازشان با مشکلات جدی روبهرو شدهاند، مشکلاتی که بعضاً موجب شده است زندگی روزمره خود و خانوادههایشان بهشدت تحت تأثیر قرار بگیرد.
از طرفی کسی پاسخگوی درخواستهایشان نیست و از طرف دیگر هزینهها بهقدری بالاست که امکان تهیه و تأمینشان برای یک خانواده با سطح درآمد معمولی جامعه ابداً ممکن نیست، جانبازی میگوید: «از یک طرف نبود جایی که بتوانم از طریق بیمه تکمیلی موارد درمانم را پیگیری کنم، مرا مستأصل کرده و از طرف دیگر خللی که در زندگی خانوادهام بهخاطر مشکلات من ایجاد شده شرمندهام کرده است.»
به همین منظور با رحمتالله حافظی مدیرعامل شرکت سلامت کوثر (متد) گفتوگو کردیم تا عدم قرارداد مجدد با بیمه نیروهای مسلح را جویا شویم، وی میگوید: شرکت متد یک شرکت خصوصی است که تا دو سال پیش علاوه بر شرکت بیمه دی با بیمه نیروهای مسلح نیز قرارداد داشت و جانبازان جسمی ـ حرکتی و اعصاب و روان و... نیز از خدمات ما استفاده میکردند اما از سال 1400 دیگر قرارداد ما با نیروهای مسلح بهدلیل عدمتفاهم در مفاد قرارداد لغو شد.
حافظی میافزاید: البته تا سال 1401 اگر جانباز عزیزی به شرکت ما مراجعه میکرد سعی میکردیم تا حد توان درخواستش را اجابت کنیم اما از سال گذشه دیگر بهخاطر کمبود در تأمین هزینههای متد چنین امکانی نداشتیم.
وی با بیان اینکه "90 درصد مراجعین ما جانبازان تحت پوشش بیمه دی هستند"، ادامه میدهد: با تغییر مدیریتی در شرکت متد مجدداً تلاش کردیم با نیروهای مسلح مشکلات را حل کنیم و مجدداً قرارداد ببندیم تا حدود 10درصدی که از جانبازان تحت پوشش این نهاد هستند هم از خدمات ما استفاده کنند که متأسفانه هنوز این اختلافنظرها حل نشده است.
حافظی در پاسخ به این سؤال که اختلافات و عدمتفاهم برای عقد قرارداد بر سر چه موضوعی است، گفت: مبانی محاسبه و قیمت تمامشده هر خدمت پزشکی ما کاملاً مشخص است و هزینهها معلوم است، اما بیمه نیروهای مسلح تعرفههای شرکت متد را نمیپذیرد و از طرفی برای مجموعه ما هم میسر نیست بهخاطر تأمین مخارج شرکتمان با قیمتی که آنها میخواهند کنار بیاییم.
وی ابراز کرد: پس از انتشار گزارشی در خبرگزاری تسنیم، مجدداً دوستانمان در بیمه نیروهای مسلح درخواست جلسه برای رفع مشکلات جانبازان تحتپوششان را کردند، که فکر میکنم اوایل هفته آینده این جلسه برگزار شود و امیدواریم نتیجهبخش باشد.
گفتنی است در سال 1400، مرکز تهران 380 خدمت به جانبازان تحت پوشش بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح و 2977 خدمت به جانبازان تحت پوشش بیمه دی داشته است، همچنین در مرکز خراسان 619 خدمت به جانبازان تحت پوشش نیروهای مسلح و 656 خدمت به جانبازان تحت پوشش بیمه دی ارائه شده است.
انتهای پیام/+